杭州少儿医保办理对于杭州市区户籍和非杭州市区户籍有不同的规定。
一、适用对象
1、杭州市区户籍
符合计划生育政策,未满18周岁的少年儿童或虽已满18周岁但仍在本统筹地区就读的中小学生。
2、非杭州市区户籍
符合计划生育政策,在本市区就读,且其父母一方已参加本市区社会保险的中小学生和其父母一方已参加本市区职工医保并累计缴费满3年,随家长在本市区居住的学龄前儿童。
二、保障时间
每年的9月1日-次年的8月31日
三、缴费标准
每人每年500元,其中个人缴纳200元,政府补贴300元。
其中持有效期内《杭州市困难家庭救助证》、《杭州市残疾人基本生活保障证》或二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的少年儿童免缴。
四、报销标准
住院报销比例
医院等级 | 起付标准 | 起付标准-2万 | 2万-4万 | 4万-15万 |
三级医院 | 800 | 64% | 70% | 76% |
二级医院 | 600 | 70% | 75% | 80% |
社区和其它 | 300 | 76% | 80% | 84% |
门诊报销比例
医院等级 | 起付标准 | 报销比例 |
三级医院 | 300元及以上 | 40% |
二级医院 | 50% | |
一级医院 | 60% |
一般甲类药按照这样,乙类药再打95折,丙类药自费。
五、如何办理
» 所需材料
本人户口簿(原件和复印件)、一寸近照一张、学校学籍证明或学生证。
杭州市区户籍
1、18周岁以下的本市区户籍少年儿童:本人户口簿(原件和复印件)、一寸近照一张;
2、18周岁以上,但仍在本市区中小学校就读的本市区户籍学生:学校的学籍证明或学生证、本人户口簿(原件和复印件)、一寸近照一张
非杭州市区户籍
1、非本市区户籍,在本市区就读,且其父母一方已参加本市区社会保险的中小学生:学校的学籍证明或学生证、本人户口簿(原件和复印件)、一寸近照一张(办理时需审核其父母的社会保险参保情况);
2、非本市区户籍,其父母一方已参加本市区职工医保并累计缴费满3年的学龄前儿童,本人户口簿(原件和复印件)、一寸近照一张(办理时需审核其父母的医疗保险参保情况)。
» 办理地点
1、市区各街道(镇)劳动保障站;
2、城区医保经办机构;
3、市级医保经办机构(含钱江新城“市民之家”医保窗口、杭州市异地人员医疗费报销大厅、杭州市医疗保险城北服务大厅及杭州市医保局服务大厅)。
» 办理时间
1、常规时间:每年6月15日-9月15日
2、非常规时间:针对新生儿、户籍关系新迁入杭州市区的18周岁以下未入学少年儿童,在出生或户籍关系迁入的3个月内。
» 如何续保
应在每年的6月15日-9月15日持本人《证历本》或户口簿到就近的街道劳动保障站或市、区医保经办机构办理参保缴费手续