保险理赔难的根本原因 保险合同复杂是首要原因

不少人认为在购买保险时，保险公司态度非常客气，各种亲切、各种体贴，但是如果真的遇到出险，需要理赔的情况，保险公司仿佛变了一张脸，保险理赔十分困难。其实，保险理赔时，也是要根据保险合同来执行的，如果消费者在购买保险之前仔细阅读了保险合同，而且出险的情况也在保险合同的规定之中，如果保险公司还是执意不理赔，消费者大可向保监会举报。

保险理赔难的根本原因

如果消费者认真阅读了保险条款，出险情况符合保险合同的规定，其实不会存在保险理赔难的这样的情况。不过在实际生活中，很少有消费者会阅读保险合同，大部分人都是听信业务员的介绍。

由于保险的专业性很强，所以大多数保险合同存在条款多且复杂，现实生活中，很多消费者的确不会逐条细看合同文本，即使想看也似乎看不懂。此外，保险在理赔过程中还经常会遇到“重大疾病”却不属理赔范围、“意外伤害”难以界定，特殊群体摔伤因免责拒绝赔偿等问题，因此，不少消费者对保险留下了“保险理赔难”的印象。

保险理赔难的根本原因不仅在于保险合同的复杂，也在于消费者购买保险时的“粗心大意”，保险销售时信息的不对称更会促使保险理赔难。

对此，中国保监会发布了《防范人身保险消费误导的风险提示》，提示消费者在购买人身保险时该如何规避风险。

同时，消费者在选择保险时，首先要合理评估自己需求，根据家庭、健康情况，来选择合适的保障需求；第二，一定要认真阅读保险合同，尤其是保险金额、保险费、保障的责任、责任免除等；第三，要注意亲自抄写风险提示语句和签署保单；第四，要高度重视犹豫期的权利。