2016深圳工伤保险认定流程如何?就医验伤后,参保人必须向深圳地区社保局提交相关材料进行工伤认定申报,申报受理后,认定工伤性质,才能继续申请赔偿。那么参保人如何进行工伤认定了?
一、申请人带齐资料向深圳社保局提出申请
资料包括:《工伤认定申请表》、首诊病历本、身份证、劳动合同(或暂住证、工作证、工卡)、旁证材料等。
申报时间:发生工伤(死亡)事故后,用人单位应产伤者送往医疗机构进行救治,并于30日内书面向工伤保险部门报告伤(亡)事故情况并提交上述资料;单位未在限期申报的,个人可在伤(亡)事故确诊之日起一年内向工伤保险部门提交上述资料并报告事故情况。
二、社保经办机构审核资料,决定是否出具受理通知书
确诊之日起一年内,未提出申请的,将不予受理,并出具《不予受理决定书》;资料不齐的,工伤保险科将出具《收件回执》和《补齐材料通知书》;资料齐全并符合相关法规的,工伤保险科将受理申请,并发出《受理回执》给予申请人。
三、受理后,社保经办机构审核资料并调查取证
1、工伤保险部门将对工伤亡事故进行调查,单位、员工或家属须如实提供情况和有关证据。
2、单位有意隐瞒伤亡事故真相,提供虚假证据材料或拒绝配合调查的,工伤保险部门可以拒绝支付该项工伤保险待遇,转由用人单位负担。
3、个人提出申请的,用人单位将收到《关于伤亡事故处理的通知》,并且可在规定期限内提出相反证据供调查人员核实,未能提供的视为事件认可。
四、社保工伤保险部门做出工伤认定
1、工伤保险部门应在正式受理后60日内做出认定结论,开出《深圳市工伤认定书》,并对仍需要继续治疗的工伤职工开出《深圳市工伤员工医疗期告知书》,通知用人单位、员工或其亲属。
2、对认定为工伤并需要继续住院治疗的参保职工,同时开出《深圳市工伤保险医疗费用记帐通知书》和《深圳市工伤保险住院结帐单》,通知工伤约定医院允许其记帐医疗(门诊医疗费由用人单位先垫付,医疗终结后到工伤保险部门核销)。
3、对认定为工伤并需要治疗的未参保职工,则有关费用由用人单位支付、报销。
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