分析：平安安享医疗优缺点详解

医疗险不比重疾险，需要满足条款规定的疾病定义才能赔，医疗险只要超过免赔额，在保障责任范围内的医疗险费用100%报销。

目前市面上的医疗险，按保障责任分，有无免赔的小额医疗险，这种定价低，无免赔额，每年几万的额度，应付日常小病小意外，比如摔伤、肠胃炎等常见病；和小额医疗对应的是百万医疗险，高达几百万的额度，但是基本有1万的免赔额。

介于两者之间的是高端医疗，定位人群明确-高收入想要更好医疗服务群体。

安享住院费用是平安继安康医疗之后，推出的一款高端医疗，无免赔、可以报销自费药，分A款和B款，B款代表有社保或公费医疗；

严格意义上说，这款产品介于百万医疗险和无免赔医疗险之间，免赔低，只是保额稍低，医疗险产品好坏一般看续保条款、保障范围和免责条款。

作为高端医疗，在交费价格上，比一般的险种贵不少，是不是实用性更高？

本期主要分析：

1、安享住院费用医疗产品基本信息

2、安享住院医疗在保额、结算服务等优点分析

3、安享住院医疗值得注意的细节

一、产品基本信息了解

1、最高50万住院医疗保障

每一保单年度最高赔付限额包含：住院医疗金50万；特殊门诊保险金20万。

住院医疗保险金包括药品费、治疗费、检查检验费、手术费、护理费、救护车使用费等全部费用；特殊门诊医疗保险金包括门诊肾透析、门诊恶性肿瘤电疗、化疗或放疗等保险人在医院治疗发生的合理且必要的特殊门诊医疗费用。

2、社保目录内外可报

社保目录内外可全部覆盖，在合同限额内，赔付范围涵盖社保不能赔和社保没有的医疗费用。

住院产生的医疗费用按100%赔付，包含床位费、膳食费，无自付比例。

不过对于部分自付医院：对于保险责任范围内的医疗费用，给付比例为80%。

3、免责无任何不合理要求

像宫外孕、传染病，腰椎间盘突出等都可以赔。

4、费用直接结算

保险责任范围内医疗费用，无需垫付和事后理赔，直接由保险公司和医院直接结算相关医疗费用。免去排队交费、报销的繁琐，享受高品质医疗。

1、保障责任范围有限制

不承担“住院前后门急诊“保障责任费用，这是一个比较大的缺点，毕竟大多数医疗险都是包含的。

2、留意续保审核规则

续保是医疗险的“生命线”，医疗险的保障期限多是一年的，续保关乎下一保单年度保障的有效性，续保宽松不会因为健康或理赔拒绝续保。

这款产品条款规定续保每年审核，意味着非常有可能因为上年度理赔或健康状况变差，拒绝续保，保障中断，见续保条款：

但这款和安康医疗一脉相承，安康医疗累计赔付低于限额，续保不审核，需留意这款险种的实际续保规则。

3、报销天数有限制

在每一保单年度内，我们仅对被保险人累计住院180日内发生的住院医疗费用承担保险责任。

4、交费价格较贵

高端医疗的交费比一般医疗险的交费会贵很多，不适合一般家庭，具体看下不同年龄的交费价格：

产品点评：

安享医疗作为高端医疗险，交费比一般的百万医疗险贵很多，但是保障责任缺失“住院前后门急诊”费用，且续保审核条款规定“每年审核”，稳定性和保障责任都不是最优，投保的性价比不是很高。

有不少百万医疗险，交费不贵，能保证续保，额度也有几百万，应付大病完全够用。如果看重保障的持续性，目前有中长期医疗险可买，也是不错的选择。