分析:太平人寿卓越医疗(停售产品)优缺点详解
百万医疗险的额度比较高,但是也有健康告知、免赔额的要求。对于应付大病来说,比较好,随着医疗技术的进步,很多医疗险产品也在不断的更新升级,多年前的老产品,可能会在保障责任上跟不上。
不过医疗险不同于重疾险,核心内容比较固定,能“动手脚”的多数是锦上添花的额外内容。
中国太平是集团化的公司,成立时间早,品牌知名度高,旗下的百万医疗险有不少不仅具有市场知名度,产品的性价比也不错。
卓越医疗是旗下一款老产品,保住院医疗和住院前后门急诊保障,常见的生孩子住院也能赔,加上保证续保三年,稳定性可靠,不过和当前的医疗险相比,还是有不少的不足。
下面,就来依据太平卓越医疗保险条款,看看这款产品到底怎么样?
本期主要分析:
1、太平卓越医疗相对优势
2、太平卓越医疗需留意细节
3、太平卓越医疗抑郁症赔吗?
产品基本信息了解
本产品主要的优势分析
1、保证续保三年
这款产品保证续保3年,作为一款医疗险,保证续保期内不用担心健康变差被拒绝续保,或者是理赔过不能续保,保障的稳定性比较好。见续保条款:
2、生育可额外报销
一般来说,生孩子商业医疗险都是不能报销的,在责任免除条款中有明确的责任除外。但是这款产品可以报销,本合同保险期间内因被保险人妊娠、分娩、由妊娠或分娩引发或导致的并发症所致的,在每个保单年度内的累计给付不超过生育给付限额。
具体是:
(1)自然分娩,每个保单年度内累计给付限额不超过1万元;
(2)手术分娩,每个保单年度内累计给付限额不超过1.5万元;
(3)怀孕过程中发生了病理性的流产,由此导致的住院费用每个保单年度累计的给付限额不超过5千元。
3、没有免赔额
免赔额是目前医疗险的一个理赔门槛,对于保大病的百万医疗险,基本都有1万的免赔额,对于被保险人来说,变相的提高了理赔的门槛。
但是这款险种没有免赔额,相当于住院就能赔(前提是保险范围内的医疗费用),对于被保险人来说,获赔更加的容易。
值得注意的细节部分
1、责任免除规定
医疗险的责任免除无统一的规定,各家公司做法不一,在投保前,需重点关注的是本公司不赔,其他公司可以赔的情况。
这款卓越医疗不保“宫外孕”,其他的险种能赔,不过医疗险的责任免除,多少都会有些小瑕疵,只要没有过份的免除都还能接受。见本险种的免除条款:
2、报销额度限制
这款在各项保障责任上,都有一定的报销额度限制,具体见以下表格内容:
3、保障责任项目缺失
住院常见的就诊的项目包括住院医疗、特殊门诊、门诊手术以及住院前后门急诊。一般的产品这4类都包含在内,才能基本完全覆盖住院就诊项目。
这款产品保障项目上,只包含住院医疗和住院前后门急诊费用,用的比较多的特殊门诊和门诊手术不包含在内,在医疗险的报销项目上,有一定的缺失。
4、交费价格情况
这款产品的交费价格可以说是很贵了,尤其是和当前比较有性价比的医疗险相比,保费翻了几倍,加上本身有报销额度的限制,性价比一般,看下不同年龄的交费价格情况:
太平卓越医疗抑郁症理赔吗?
医疗险的理赔性质不同于重疾险,医疗险不区分病种,住院就能赔,不过理赔前须同时满足以下两项条件:
(一)投保前身体健康状况符合健康告知,没有带病投保的情况;
(二)不是责任免除条款中规定的情形,比如卓越医疗不赔:被保险人在任何情况下自杀。
卓越医疗险免责条款明确规定精神错乱或失常属于免责范围,抑郁症属于精神病,通常做除外责任。

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