分析:苏州苏康保优缺点详解
惠民保险通常是政府指导参与商业普惠型的医疗险,上市以来,由于它对年龄、健康要求不高,加上价格便宜,受到不少人的喜爱。
苏康保作为苏州第二款普惠型补充医疗保险,由人保财险苏州分公司承保,只需要参加了苏州大市基本医疗保险的参保人就能投保,且对年龄、健康、户籍状况都没有要求,包含了医保内外医疗费、特药费用的报销,对既往症患者也可以报销部分医疗费,这一点是其他大部分惠民保所没有的特点,一年仅需99元,就有200万的保额保障。那么,苏州苏康保有何优势?是否值得投保呢?
本期主要分析:
1、苏康保具体保什么内容
2、苏州苏康保值得注意的地方
3、苏州苏康保相对优势和不足之处
4、买了苏州苏康保,还需要买商业医疗险吗?
具体保什么内容
值得注意的地方:
1、参保人是需要苏州大市基本医疗保险的参加人,其中苏州大市包括:姑苏区、高新区(虎丘区)、吴中区、相城区、吴江区、工业园区、昆山市、张家港市、常熟市、太仓市。
2、关于既往症的约定
2021年2月1日前已患恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)的被保险人在保险期间内发生的医保范围内医疗费用保险金赔付比例降低为50%;特定恶性肿瘤外购药品费用不予赔付。
相对优势和不足之处
相对优势
1、报销医保外费用
苏康保的保障范围是报销医保外费用,这一点是其他大部分惠民保无法做到的,且医保外医疗费用的额度有50万,相对来说还是可以的。
2、既往癌症可以报销
苏康保的医保内外医疗费中对于既往罹患过癌症的人是可以进行50%医疗费报销的,这点与其他大部分惠民保不同,相较于苏惠保的既往症报销30%比例也要更高。
3、投保门槛低
苏康保是一款对于年龄、健康、户籍无要求的惠民保险,投保门槛非常低,只是需要参加了苏州大市的医疗保险就可以了。
不足之处
1、赔付门槛高
惠民保险的免赔额通常比较高,苏康保针对医保外医疗费报销免赔有2万,另外特药的免赔额也有2万,比苏惠保2021特药不设免赔的情况下要高出很多。
2、特药种类较少
苏康保特药种类只有20种,且最高额度有50万,特药费用报销是有既往癌症是不赔的。而百万医疗险通常会有特药保障,药品种类会高达50几种以上。
3、报销比例非100%报销
苏康保这款惠民保险的没有既往癌症报销比例仅仅是80%,报销比例并没有商业百万医疗险那样可以百分百报销。
买了苏州苏康保,还要买商业医疗险吗?
惠民保险具有普惠型的,覆盖的人群会比商业医疗险更广,但是惠民保险的赔付门槛高,也就是免赔高,远高于百万医疗险的免赔,另外的话报销比例上难以实现百分百报销。
只是苏康保这类惠民保险对于年龄大、且身体有异常的群体较为有利。但是基于身体健康和年龄状况来考虑,商业百万医疗险当然是最佳的选择,毕竟保障更全,报销更广。
产品点评:
苏康保作为一款普惠型商业补充医疗险,保障方面还是可以基本上满足的,但终究是赔付门槛高,合计的免赔有5万,只是对年龄大和身体异常的客户较为友好。

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