分析：北京普惠健康保优缺点详解

全国多地城市上线惠民保，特色是投保门槛低，对年龄、职业和健康都没有要求，同时保费便宜，广受大众欢迎。

北京在“京惠保”之后，又准备上新一款北京普惠健康保，这款惠民保险与去年热销的京惠保有着明显的区别，可以报销医保目录外的费用。也延续了不限年龄、不限职业、无等待期的低投保门槛，提供医保目录内外的医疗费报销，特药品种升级为75种海外特药+25种国内特药保障，最高保300万，既往症人群可投可理赔，保障范围进一步扩大。

那么，北京普惠健康保是否值得投保呢？

本期主要分析：

1、北京普惠健康保主要保什么内容？

2、在投保门槛、投保内容和既往症规定上的相对优势

3、需要留意赔付比例、免赔额、保费等细节

4、北京普惠健康保的常见问题有哪些？

需注意参保时间是从2021年7月26日-2021年9月30日，保障日期是2022年1月1日-2022年12月31日，增值服务日期：2021年10月1日-2022年12月31日

1、投保门槛低

北京普惠健康保是一款普惠型商业医疗险，不限年龄、不限职业、无等待期，少儿到高龄老人参保了北京医保都可投保，投保门槛低，覆盖人群广泛。

2、可以报销医保外费用

大病治疗中，医保外的费用还是占据了很大一部分，若是患者自掏腰包的话，经济压力会加剧。大部分惠民保险是医保内费用报销，之前热销的京惠保是不报销医保外，新推的北京普惠健康保覆盖了医保目录外的自费费用，报销比例最高可报销70%。

3、既往症患者可参保也可理赔

很多惠民保险有既往症的约定，对于在保险生效前罹患既往症是不赔的，北京普惠健康保对于既往症的约定是可以参保也可以理赔。既往症的疾病种类如下：

1、既往症群体的赔付比例低

北京普惠健康保的既往症赔付比例与健康人群的比例有不同，医保内的费用既往症人群是按40%赔付，医保外的是按35%，特药责任的赔付比例是30%，相较于普通按80%的比例赔付还是比较低的。

2、免赔额高

北京普惠健康保在医保内费用的免赔额，城乡居民和城镇职工有不同，城镇职工的免赔额是3.95万城乡居民是3.04万，医保外和高额特药责任既往症人群是4万的免赔，非既往症是2万，因此北京这款惠民保的理赔门槛还是很高的。

3、保费偏贵

大部分惠民保的保费很便宜，在100元左右，但是北京普惠健康保的保费贵，一年要195元。

1、参保人群有哪些？

仅限是北京市医疗保险在保状态的参保人员，没有户籍要求，主要是涵盖了城镇职工医疗保险、城乡居民医疗保险参保人员、征地超转人员、医疗照顾人员、离休人员、军休人员。但是需要注意的是征地超转人员、医疗照顾人员、离休人员、军休人员本保险仅承担医保外责任及特药责任，不承担医保内责任。

2、保障时间是什么时候？

2022年1月1日开始生效，保障2022年一年。

3、什么时候开始参保？

2021年7月26日-9月30日，放开投保入口，可以随时留意。

4、有了京惠保，还需要投保普惠健康保吗？

京惠保的报销范围仅是医保内费用和特药，且不保既往症，普惠健康保的保障范围更广，医保内外费用都有报销，特药责任有100种特药保障，既往症可赔，建议两份都投保，普惠健康保可以补充京惠保的保障不足。

产品点评：

北京普惠健康保的保障范围广，提供医保内和医保外的费用保障，特药责任涵盖了75种海外特药和25种国内特药保障，只是保费偏高，一年需要195元。