分析:台州利民保普惠性商业医疗险优缺点详解

希财保             来源:希财网
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惠民保险是近两年热度水涨船高,准入门槛低,保障额度高,保费便宜,深受大众关注,目前已经在全国多地上线了惠民保险。

在2020年台州市民保后,2021年保障升级换代,台州利民保上线,由政府指导,其保障范围进一步扩大,提供医保内外合理费用和特定肿瘤危重症药品医疗费,保障额度有300万,另外门槛低,全民准入,不限年龄、不限职业、无健康要求、也没有既往症的约定,只要是台州当地医保就可以参保,保费相对便宜,一年才100元。那么,台州利民保是否值得投保呢?

本期主要分析:

1、台州利民保主要保什么内容?

2、在投保门槛、保障和免赔上的相对优势

3、需要留意报销比例、特药种类等细节

4、有既往症可以参保台州利民保吗?

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主要保什么内容?

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产品的相对优势

1、投保门槛低,全民准入

台州利民保的投保门槛低,不限年龄、无职业要求、同时健康无要求,对既往症人群也可以买,只要有台州基本医保且在保状态就可以。

2、保障全面

台州利民保提供医保范围内个人自担和自理费用,未纳入医保报销的合理费用和特定肿瘤以及危重症的药品费用,合计有300万保障额度,目前医保外费用报销逐渐成为惠民保险的保障主流。

3、医保外费用报销免赔门槛低

台州利民保的医保外费用免赔额低,仅只有0.5万元。 在同类产品中赔款额度是相对较低的。

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需要留意的细节

1、报销比例较低

大部分惠民保的赔付比例在80%,台州利民保的报销比例较低,医保范围内的是55%报销,未纳入医保范围的如果在3万以下仅赔30%,3万以上才有50%,特药是按50%比例赔付。在同类产品中还是较低的。

2、特药报销仅限指定药店

特定肿瘤以及危重症创新药品仅限在保障期内,凭处方在已开通一卡通刷卡的指定药店购买,在台州市外购药是不在特药责任范围内进行保障的。另外包含的是29种特药和3种罕见病用药,罕见病用药年度限额是10万为限。

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有既往症可以投保吗?

1、有既往症可以投保台州利民保吗?

可以的,正是这点,利民保的门槛低,全民准入,毕竟大部分惠民保是既往症是不赔。

2、转外就医怎么报销?

参保人员在台州市外就医产生的责任二即未纳入医保范围金额才可以报销,具体报销情况是实际发生的医疗费按照50%比例计入责任范畴。相当于纳入责任二医疗费是实际发生的医疗费乘以50%。

产品点评:

台州利民保投保门槛低,无既往症要求,保障可以满足需求,只是需要留意保障细节,保费也比较便宜,一年仅需100元。

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