分析:滨州医惠保优缺点详解

希财保             来源:希财网
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医疗保障关系到人民群众的健康福祉,事关大家的切身利益,一直以来都是非常重视的,惠民保险热潮从2020年开始一直延续到了2021年度,它以投保门槛低,保障高,保费低,普及人群广泛的优势,吸引了大波人参保。

滨州医惠保是一款专属滨州人的普惠型保险,不限年龄、不限职业,投保门槛低,只要是滨州市医保就可以参保,保障内容仅包含了医保内住院医疗费保障、恶性肿瘤特定药品费用和罕见病药品费用三种责任,一年仅需79元保障230万,医保内住医疗对15类既往症是可保可赔,罕见病药品费用有一定条件要求,那么,滨州医惠保是否值得投保呢?

本期主要分析:

1、滨州医惠保主要保什么内容?

2、在投保门槛、保障以及既往症赔付上的相对优势

3、需要留意免赔、罕见病投保门槛等细节

4、惠民保险和商业医疗保险报销冲突吗?

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主要保什么内容?

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产品的相对优势

1、投保门槛低

滨州医惠保的投保门槛低,不限年龄、不限职业、只要是滨州市基本医保就可以参保。无论老少,无论身体是否有异常都是可以买的,体现了惠民保险的普惠性。

2、不仅有医保内住院,还有罕见病药品报销

滨州医惠保除了有医保内住院医疗费报销,还有癌症特药保障,以及提供罕见病特定药品费用医疗保障,罕见病种类如下:

脊髓性肌萎缩罕见病(SMA) 、黏多糖贮积症(黏多糖贮积症Ⅰ型、黏多糖贮积症Ⅱ型、黏多糖贮积症ⅣA型)、转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病患者(ATTR-PN)、遗传性血管性水肿病患者(HAE)、X连锁低磷血症患者(XLH)

3、既往症可以赔付

滨州医惠保对既往症有约定,若罹患15类既往症,有医保并进行了医保结算的,可以按30%比例进行赔付,具体既往症约定如下:

但是,产生的恶性肿瘤特定药品费用是不赔的。

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需要留意的细节

1、免赔额较高

滨州医惠保的免赔额较高,无论是医保内住院医疗费、特药费还是罕见病药品费都有2万的免赔,相当于有6万费用是不赔的。

2、享受罕见病药品保障是有要求的

罕见病药品保障对于参保人是有要求的,具体情况如下:

(1)已参加滨州市基本医疗保险且须取得滨州市户籍满3年及以上;

(2)已参加滨州市基本医疗保险、年龄不满5周岁的未成年人,其生父母一方须取得滨州市户籍满3年及以上。

3、不报销医保外医疗费用

滨州医惠保是不报销医保外医疗费用,保障力度还是稍显不足,。

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惠民保险和商业医疗险报销有冲突吗?

惠民保险和商业医疗险报销是没有冲突的,惠民保险其实也是报销型的医疗险,与商业百万医疗险的本质是没有区别。都是针对医疗费用进行报销,属于事后补偿性质的。说白了,报销的金额是不能超过实际医疗总费用。

只是惠民保险的投保门槛比商业医疗险要低,覆盖的人群更广,但是报销范围和比例要低于百万医疗险。但是惠民保险对于年龄大,或者是身体异常买不了商业险的人来说更加有利。

产品点评:滨州医惠保保障可以满足基本是需求,但是保障范围仅报销医保内,没有提供医保外的报销,还是有一定的不足。

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