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分析:沈阳盛京保惠民医疗险优缺点详解

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2020年惠民医疗险首度面市,很多省市先后推出了惠民医疗险,这类险种投保门槛低,不限年龄、职业、健康状况投保,一年不到100的保费可以买到几百万的保额,真正具有普惠性质。

沈阳盛京保针对沈阳市基本医保或辽宁省直医保人群,一年保费115元,不仅能报销医保内,还能报销医保外费用,保障的力度非常大,覆盖的三项责任共享3万免赔额,都是按照60%比例赔付,不过要留意既往症不赔。

本期主要分析:

1、沈阳盛京保投保基本信息

2、沈阳盛京保需重点关注事项

3、沈阳盛京保相对优势和不足

4、百万医疗险和沈阳盛京保可以同时买吗?

01

产品基本信息了解

   

02

主要亮点和优势分析

   

1、投保门槛宽松

惠民医疗险的优势,在于不限年龄、职业和健康状况投保,投保盛京保,只要参加沈阳市基本医保(含城镇、城乡居民都可),以及辽宁省省直医保。

2、可报医保外费用

除了医保目录内的医疗费用,医保目录外的自费费用,也可以报销。

这部分费用是医保不报销的,如果没有商业保险的话,就完全是个人承担了,这款产品有50万额度。

3、共享3万免赔额

这款产品有三项责任,三项责任共享3万免赔额,相比其他都是各自分别累计免赔额,这款产品免赔额门槛低很多。

03

短板及不足之处

   

1、累计保额150万

这款产品三项责任,累计保额才150万,个人医保内住院费用和医保内门诊高值药品费用共享100万额度。且一年的保费要115元,比一般的惠民险种都要贵。

2、报销比例60%

这款产品不管医保内外,报销比例都只有60%,报销比例相对来说低了很多。市场上大部分的产品,报销比例都达到了70%以上。

3、有既往症限制

虽然投保不限健康状况,但规定既往症不赔,具体是以下疾病:

(1)恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);

(2)肝功能不全、肝硬化、肾功能不全;

(3)缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上)、脑血管疾病(脑梗死、脑出血)、高血压病(3级);

(4)慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

(5)糖尿病且伴有并发症;

(6)系统性红榜狼疮;

(6)瘫痪;

(7)再生障碍性贫血;

(8)溃疡性结肠炎。

04

百万医疗险和沈阳盛京保可以同时买吗?

   

【百万医疗险】

优势:报销范围广,不限医保内外费用,只要合理范围内,扣除免赔额后,都按100%赔;一般医疗1万免赔额,重疾医疗一般0免赔额;没有参加医保限制,全国范围都可投保;提供免费的增值服务,如费用垫付、就医绿通等。

不足:一年交费上千;须满足健康告知要求。

【惠民险种】

优势:不限年龄、职业、健康,投保门槛宽松;交费便宜,一年只要不到两百块钱。

不足:限制医保范围内报销(部分险种医保外也报销,只是没有100%赔,一般是50%-80%比例);有1.5-2万的免赔额门槛;既往症人群投保不报销,或降低报销比例。

综上,如果身体健康状况及经济状况允许,优先百万医疗险,如果买不了商业保险,惠民医疗险也是可以考虑的。

产品点评:

沈阳盛京保能报销医保外费用比较实用,但是报销比例并不高,且既往症人群不赔,如果身体健康状况买不了商业百万医疗险的,是对医保很好的补充,患其他疾病还可以获赔。

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