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分析:夏都惠民保医疗险优缺点详解

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惠民保险一年只要几十块钱,不限年龄和职业,只要参加当地的医保就可投保,是政府和保险公司合作的普惠性质医疗险。相比百万医疗险,这类险种也有上百万额度。

这类险种最大的优势在于不限健康状况投保,对于身体有疾病的人来说,是一大福利。

夏都惠民保是西宁市专属惠民医疗险,是针对参加西宁市基本医保人群,含城镇职工和城乡居民医保,不限投保年龄,不限健康状况,一年89元保费,覆盖住院医疗费用和特定药品费用。不过在理赔门槛上,需留意。

本期主要分析:

1、夏都惠民保产品基本信息及注意事项

2、夏都惠民保优势和不足分析

3、买了百万医疗险还有必要买惠民医疗吗?


01

产品基本信息了解

   

02

主要亮点和优势分析

   

1、保费便宜

这款产品一年的保费只要89元,比很多一年几百的便宜很多,基本都能买的起,且老人和小孩子一样收费,平均了交费压力,对于老年群体来说,压力小很多。

2、投保门槛宽松

这款不限职业、健康状况投保,参加西宁市基本医保(含城镇职工、城乡居民医保)的人群,既往患病,也可以投保,投保门槛宽松。且不影响后续理赔,很多险种是可以正常投保,但是理赔既往症要除外。

3、特药0免赔额

特药50万额度,0免赔额,赔付门槛宽松。

4、罕见病赔200万

这款产品增加了罕见病保障,确诊罕见病,发生的个人自付费用,按比例负担保险金,扣除1万的免赔额后,能赔到90%比例,保障力度大。

03

短板及不足之处

   

1、不赔医保外费用

医保外费用,是医保不报销的自费部分费用,一般涉及的是进口药、进口器材等。这款产品不赔自费医疗费,只报销个人自付费用,报销范围缩小,实用性打了一定折扣。

2、1.2万免赔额

住院医疗费用,有1.2万的免赔额,医保报销完之后,还要扣除掉1.2万的免赔额度,获赔的门槛不低。

3、报销比例不高

住院医疗费用报销比例是30%-70%,个人自付费用起付线不同,对于不同报销比例,10万以下的只报销30%,要个人自付达到50万以上,才能赔到70%。

04

买了百万医疗险还有必要买惠民医疗吗?

   

惠民医疗保险不限健康投保,这点就是最大的优势。但是要留意以下关键几点:

一是医保外费用赔不赔;

二是既往症人群是否可正常赔。如果既往症人群不影响赔付比例是最好的;如果既往症不赔,或降低赔付比例,后续发生住院,也是要自己承担费用。

相比之下,商业百万医疗险保障内容比惠民医疗保险更全,医保报销完之后,只要符合条件的费用,基本都能100%报销。只是对健康要求高,投保需满足健康告知的要求,否则后续不能理赔。

如果经济状况允许,身体条件能买商业百万医疗险,建议优先购置商业百万医疗险,毕竟惠民险种报销要扣除免赔额,且很多不报销医保外医疗费用。

产品点评:

夏都惠民保保费便宜,投保门槛宽松,不限健康投保且不影响理赔。如果身体健康状况较差,买不了商业百万医疗险,这款可以作为补充;如果能买商业医疗险,建议还是要配置商业医疗险,夏都惠民保作为对医保的补充。

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