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分析:江苏新民保惠民医疗险优缺点详解

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惠民保险具有普惠性质,不限年龄、无职业要求,投保门槛低,保费便宜且保障额度高,往往只需要有当地医保就可以参保。

江苏新民保是一款惠民医疗险,投保人群覆盖范围进一步扩大,除了江苏省基本医保人群可参保,拥有基本医保在江苏常驻的居民(能出具相关证明)也可以投保。投保不限年龄、健康状况,一年保费最低69元,能报销医保内、外费用,不过免赔额设置和年龄挂钩。

本期主要分析:

1、江苏新民保投保基本信息解析

2、在健康要求、保障内容等相对优势

3、需要留意报销比例、免赔额等相对不足

4、惠民保和百万医疗险哪个好?

01

产品基本信息了解

   

首先看下这款产品投保相关的基本信息情况:

02

主要亮点和优势分析

   

1、医保外费用可赔

这款产品医保外的费用可赔,医保外费用是指医保不能报销的,完全个人自费的医药费用。包含的一般是进口药、进口器材等项目。这款产品提供100万基本医保范围外医疗额度。

2、投保人群范围广

这款产品不仅仅是拥有江苏省基本医保人群可以买,在江苏省常驻的拥有医保人群也可以投保,前提是可以出具相关的证明,包含在江苏省(地级市)工作单位开具的相关工作证明,或租房合同,或房产证明,或居住证等相关居住证明,或其他可证明在江苏省(地级市)常住的证明材料。

3、一年保费最低69元

这款产品的保费按年龄段划分收取,不同年龄段对应的保费额度不同。

最低保费只要69元,是针对0-40周岁人群,41-60周岁则是99元一年,61周岁则要159元一年。

03

短板及不足之处

   

1、有既往症限制

虽然投保不限健康状况,但是实际赔付会针对6类既往症做责任除外,具体的病种如下:

1)、肿瘤:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);

2)、肝肾疾病:肾功能不全、肝硬化、肝功能不全; 

3)、心脑血管、糖脂代谢疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上);脑血管疾病(脑梗死、脑出血);高血压病(III期);糖尿病且伴有并发症;

4)、肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

5)、罕见病(具体以国家有关部门公布的罕见病目录规定病种为准),先天性疾病、遗传性疾病;

6)、其他疾病:系统性红斑狼疮、瘫痪、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎。

2、免赔额分段扣除

两项责任都有免赔额,且各自累计,对于0-40周岁人群,是1.3万免赔额,41岁以上人群,则是1.8万免赔额,各自累计,获赔的门槛不低。

3、赔付比例低

这款最高的赔付比例才70%,对于医保范围内医疗费用。医保范围外医疗费用是60%的赔付比例,相比市面上的其他惠民险种来说,赔付比例偏低,不少能赔到80%或85%。

04

惠民保和百万医疗险哪个好?

   

惠民医疗保险是具有普惠性质的,交费便宜,覆盖的人群广。对于年龄大,且身体有异常的群体会更有优势,毕竟门槛很低。但是要留意以下关键几点:

一是医保外费用赔不赔;

二是既往症人群是否可正常赔。如果既往症人群不影响赔付比例是最好的;如果既往症不赔,或降低赔付比例,后续发生住院,也是要自己承担费用。

商业百万医疗险保障内容比惠民医疗保险更全,医保报销完之后,只要符合条件的费用,基本都能100%报销。如果经济状况允许,身体条件能买商业百万医疗险,商业百万医疗险保障更全面;毕竟惠民险种报销要扣除免赔额,且很多不报销医保外医疗费用。

产品点评:

江苏新民保这款产品覆盖人群范围广,能报销医保外费用比较好,只是需留意报销比例及报销门槛。如果是身体健康状况买不了其他保险的,这款不限健康要求,这类人群可重点考虑。

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