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分析:平安e生保2023医疗险优缺点详解

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平安e生保是保险市场上知名度很高医疗险,至今出了很多个版本,有e生保长期医疗、e生保保证续保版、e生保2022等。

最近保障再升级,上线了e生保2023,与过去相比,新增三大权益。同样是0-65岁的人群可投保,质子重离子医疗和院外特药写入主险责任,院外特药扩展至123种,还有特定疾病10种院外药,罹患大病敢用药,切实减轻患者负担。另外提供费用直结服务,不用垫付之后再申请报销,方便快捷。

那么, e生保2023有哪些亮点?是否更值得投保呢?

本期主要分析:

1、e生保2023产品投保基本信息

2、e生保2023在特药保障、增值服务等优势

3、需要留意免责、续保、特疾免赔、特药报销方式等细节

4、e生保2023的产品定位

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产品基本信息了解

   

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本险种的优势和亮点分析

   

1、免赔额灵活可选

E生保2023同样提供两项计划,体现在免赔额上的差别,计划一5000元免赔,计划二1万免赔额,可以自由选择,免赔额低意味着赔付金额更多。

2、保障覆盖全面

E生保2023的保障内容涵盖了一般医疗,120种重疾医疗,有质子重离子和123种院外特药,其中院外特药0免赔额,基因检测也可赔,包含了社保内外用药、进口药、自费药等。

另外新增了特定疾病10种院外药,0免赔额限额2万,白蛋白也可以赔,白蛋白作为一种“营养药物”,针对肿瘤患者、肝硬化人群。

3、提供更全面增值服务

这款产品提供免费增值服务,有就诊陪护、二次诊疗、住院安排、住院7天护工等,出院费用直结,不用额外再拿发票找保险公司报销,覆盖医院1700+家,对于被保险人来说,就医更加便捷。

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短板及需关注的细节之处

   

1、一般医疗和重疾医疗共享免赔额

大部分百万医疗险中的重疾医疗通常是不设免赔,意味着报销的钱更多,但是e生保2023的一般医疗和120种重疾医疗是共享免赔,意味着特疾医疗有赔付门槛,降低了赔付金。

2、第二年续保需要审核

E生保2023是一款非保证续保的医疗险,第二年续保需要保险公司审核,续保稳定性不强,约定如下:

image.png

3、免责条款有不合理部分

这款产品针对皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗。良性皮肤损害(雀斑、老年斑、痣、疣等)的治疗和去除等不报销,在很多百万医疗险中都报销。本险种条款约定如下:

image.png

4、特药费用不能事后报销

E生保2023的123种抗癌特药责任仅支持药品直付,直送上门或用购药凭证在保险公司指定的医疗机构进行领药,不支持自行购药并支付药费后来进行事后报销。

另外特定疾病10种院外药,限额2万,额度并不高。

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e生保2023产品定位和适用人群分析

   

平安新上线的e生保2023的保障责任进一步扩大升级,特别是在特药药品种类扩大,123种特药,涵盖社保内、外特药,电疗、CAR-T这类疗法,另外针对特定疾病增加10种院外药,包含白蛋白也可以赔,都是0免赔额。

对于大病或罕见病医药费提供切实保障,增值服务上添加了7天护工可赔,便于医院照护护理,且不用申请报销,费用直接结算,加上住院安排等就医服务,可以更好的实现看病就医以及院后康复一套龙服务。

最新版的e生保2023保障更加的切合实际,在对重症保障力度上进一步提升,以及提供了贴合患者需求的服务方式。只是续保稳定性不强,容易导致理赔后续保无法继续的情况出现。

产品点评:

E生保2023保障内容进一步升级,特药责任亮点突出,覆盖特药种类增加,加上平安品牌支持,对于偏爱平安医疗险人群来说,无疑是锦上添花。

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