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泰康健康尊享D和平安E生保

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医保能相对抵销免赔,续保稳定性强,如果还能给付一定的保险金,这样的百万医疗险无疑算的上是追随主流了。泰康健康尊享D就拥有这样的特性,为了提高核心竞争力,它还采取了无理赔优惠的设计,第二年保额递增原理,但唯一美中不足的地方在于肺结核、白喉等疾病就诊一律不报销。

提起平安E生保,似乎有N个版本,但接触最多的莫过于平安金管家寿险渠道的那款,这是一款承保内容与续保审核都比较均衡的产品,加上平安集团实力强劲,网点延伸于十八线城市,住院垫付功能就能凸显出极大优越性,因此,这也是这款产品有口皆碑的原因之一。

那么,面向于续保性较强的医疗险而言,PK的就是承保细节、增值服务、免赔额设计、除外责任、费率等细节上的差异,那么哪款更好呢?本期主要分析两款高免赔医疗险的不同与优劣势。


一、产品信息对比:

区别一:续保稳定性上的差异

续保审核是高免赔医疗险的灵魂,年年续保的百万医疗险实用性不强,在市场上已经沦为了小透明。但这两款产品续保审核比较宽松,不过细节上还是有所差异:

平安E生保的续保优势在市面上的其他百万医疗险是无法比拟的,无需审核,只要不停售不会因健康或理赔而拒保,详情如下:

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健康尊享D款是需要前二年续保的,第三年开始无续保审核条件。合约里并没有明确停售相关的表述,但是说承诺续保,不过关于停售风险还是要关注。条款规定如下:

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区别二:医疗保障内容与增值服务

1、保障内容上:

人吃五谷杂粮,难免不生病,针对于老百姓住院需要就诊费用的地方在于住院医疗、特殊门诊、门诊手术费用、住院前后门急诊费用四个方面。

两款产品都保的很全,但小细节上的不同在于:

平安E生保需留意住院前后门急诊是指的是住院前后7日的门急诊费用;

健康尊享D款前后门急诊前7后30日的费用。

2、增值服务上:

(1)医疗保障上:

健康尊享D款保额会长大,本年无理赔,第二年保额递增,非因重疾和重疾医疗同时递增;一般医疗最高增100万,重症医疗200万。

平安E生保的保额是按照规定的,并无其他的保额增加条件设定。

(2)给付与垫付原理上:

健康尊享D提前给付重疾金,20类重疾医疗,且有重疾金提前给付2%重疾金,假设重症医疗100万,不幸罹患重症,可获取2万元补贴,虽然在大病面前,2万元杯水车薪,不过有比无要好,但没有垫付功能。

平安E生保针对恶性肿瘤额外给付1万元的津贴,确诊即赔,无需发票,并且一旦发生癌症,中国绝大多数家庭对于恶性肿瘤都无兜底功能,家庭筹钱无门的例子很是常见,平安E生保有住院直付服务,实质上是理赔前置,也算的上是理赔结算的一种方式,可解决普通老百姓的无钱看病的燃眉之急。

(3)免赔设计:

平安E生保是属于绝对免赔,无论什么情况,每年都1万的免赔额。

健康尊享D款很人性化,不仅重疾0免赔,而且合约规定是相对免赔,社保可抵扣免赔额,理赔报销门槛要低很多。

3、投保渠道:

泰康健康尊享D是需要捆绑主险(譬如泰康健康百分百D,惠健康重疾险)才可以进行购买,走人工核保的通道,时效性稍逊;

平安E生保是互联网的产品,随时可以通过网上购买,采用智能核保,时效性更好。

区别三:免责合约的不同

平安E生保在责任免除里,基本上都没有不合理现象,只是痔疮的住院费用不赔:

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相对而言,泰康健康尊享D除外责任稍显苛刻,宫外孕、法定传染病都不能报销:

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在国家规定的“法定传染病”中牵扯的范围非常多,如肺结核、痢疾、脊髓灰质炎、白喉等等都属于此类,因此免责的疾病并不少,需要留意。

区别五:费率有不同

平安E生保和泰康健康尊享D款的医疗险费率有区别,与相类似高免赔医疗险来说,但泰康健康尊享D款特别贵:

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区别五:医疗保障中限额有不同

健康尊享D款在医疗费用所涉及到的项目有年度限额,详情如下:

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平安E生保的医疗保障设置的限额,它区分一般医疗和恶性肿瘤医疗,详情是:

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小结:

1、续保:健康尊享D款是前两次续保审核,从第三次续保无需审核,但是仍需要留意停售风险,平安E生保通过第一次续保审核后,后续无需审核,明确指出停售不接受续保。

2、免赔额:健康尊享D是相对免赔,重疾0免赔,社保可抵扣免赔额。平安E生保是绝对免赔。

3、保障上:健康尊享D有提前给付重疾金以及有无理赔优惠可促使保额增加。如E康悦是恶性肿瘤住院一次给付与代垫功能。

4、费率上: 健康尊享D比平安E生保要贵不少,且在同类高免赔医疗险中无优势。


产品点评:平安E生保是一款保的比较均衡的产品,续保稳定性好,加上住院垫付功能与免责上都有亮点,定价比较中规中矩,相对来说能满足不少老百姓对于高额医疗费用的保障需求。

健康尊享D是一款亮点比较突出的产品,且不能单独购买,医保可抵扣免赔额,理赔门槛低是优势,但除外责任的不保的疾病多也需要权衡,费率上并不便宜。


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