水滴防癌医疗险2020

一、恶性肿瘤住院医疗费用

在保险期间内，若被保险人在等待期（见释义12.1）后出现症状且经医疗机构初次确诊罹患恶性肿瘤（见释义12.2），被保险人经保险人认可的医疗机构（见释义12.3）诊断必须住院（见释义12.4）治疗的诊断的，保险人对于被保险人需个人支付的、必需且合理的住院医疗费用（见释义12.5），在扣除约定的免赔额后，依照约定的给付比例赔付。住院医疗费用包括床位费（见释义12.6）、膳食费（见释义12.7）、护理费（见释义12.8）、重症监护室床位费、诊疗费、检查检验费（见释义12.9）、治疗费（见释义12.10）、药品费（见释义12.11）、手术费（见释义12.12）。

二、恶性肿瘤特殊门诊医疗费用

被保险人在保险人认可的医疗机构接受特殊门诊（不含特需门诊）治疗的，保险人对于被保险人需个人支付的、必需且合理的特殊门诊医疗费用，在扣除约定的免赔额后，依照约定的给付比例赔付。恶性肿瘤特殊门诊医疗费用包括化学疗法（见释义12.13）、放射疗法（见释义12.14）、肿瘤免疫疗法（见释义12. 15）、肿瘤内分泌疗法（见释义12.16）、肿瘤靶向疗法治疗费用（见释义12.17）。

三、院外特药费用

i)若被保险人以参加基本医疗保险身份投保：a.如药品为基本医疗保险药品目录内且已经过基本医疗保险报销，赔付比例为100%；b.如药品为基本医疗保险药品目录内但未经过基本医疗保险报销，赔付比例为60%；c.如药品为基本医疗保险药品目录外，赔付比例为100%。

ii)若被保险人未以参加基本医疗保险身份投保，则基本医疗保险药品目录内药品和基本医疗保险药品目录外药品赔付比例均为100%。

四、住院前后门急诊医疗保险金

与该次住院相同原因导致的住院前30天/住院后30天：保额100万；仅保障与该次住院相同原因导致的门急诊治疗费用；包含与该次住院相同原因导致的门急诊手术医疗费用。