百年附加门诊费用团体医疗保险

本保险提供A型和B型两种保险责任，供投保人在投保时选择其中的一种投保：

（1）A型保险责任

在合同有效期内，被保险人遭受意外伤害或在等待期后因疾病在保险公司认可的医院诊疗，对被保险人实际支出的符合当地社会基本医疗保险支付范围的门(急)诊医疗费用，保险公司对每次门(急)诊扣除免赔额后，按合同约定的给付比例给付保险金，但不超过每次最高给付限额。其中，每次门(急)诊指被保险人在一日(零时起至二十四日止)内因同一病因就诊的门(急)诊：等待期、免赔额、给付比例和每次最高给付限额由投保人在投保时与保险公司协商确定并在合同中载明。保险公司对每一被保险人给付的保险金以该被保险人的保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到该被保险人的保险金额时，合同对该被保险人的保险责任终止。

（2）B型保险责任

人累计支出的符合当地社会基本医疗保险支付范围的门(急)诊医疗费用超过合同约定的免赔额的部分保险公司按合同约定的给付比例给付保险金。其中，等待期、免赔额和给付比例由投保人在投保时与保险公司协商确定并在合同中载明。保险公司对每一被保险人给付的保险金以该被保险人的保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到该被保险人的保险金额时，合同对该被保险人的保险责任终止。

以上A型和B型保险责任共用条款

等待期指合同生效后保险公司不承担保险责任的一段期间，由投保人在投保时与保险公司协商确定并在合同中载明。等待期自合同生效日零时开始起算，合同生效后增加的被保险人的等待期自保险公司审核同意并收取相应保险费后的次日零时开始起算。被保险人在等待期内因疾病支出门(急)诊医疗费用的，保险公司不承担给付保险金的责任。投保人为被保险人续保的，则不受等待期的限制。

若被保险人已从当地社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径获得补偿或给付，保险公司对剩余未获补偿或给付的部分按投保人所选A型保险责任或B型保险责任的规定给付保险金。