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安邦附加公共保额团体医疗保险

时间:2019-11-06 11:47:05

安邦附加公共保额团体医疗保险

1、保险公司

安邦人寿

2、产品特色

是一款团体医疗保险产品,为被保险人提供门诊医疗保证金和住院医疗保险金。

3、基本信息

投保年龄:16-65周岁

缴费方式:趸交

保险期限:≤1年

等待期:30天

(1)等待期

投保人为被保险人首次投保本保险或非连续投保本保险时,附加险合同与主险合同的等待期相同。投保人为被保险人连续投保本保险的或被保险人因遭受意外伤害进行治疗的无等待期。

被保险人在等待期内发生疾病,由此而导致的住院治疗,无论住院治疗时间与附加险合同生效之日是否间隔超过30日,保险公司均不承担给付保险金的责任。

(2)医疗保险金(包括门诊医疗保证金和住院医疗保险金)

在附加险合同有效期内,除等待期期间依前款约定外,若被保险人因意外伤害事故或疾病并在医院或保险公司认可的其他医疗机构进行门诊或住院治疗,当其个人名下的《安邦住院团体医疗保险合同》、《安邦附加门急诊团体医疗保险合同》之保险金额使用完毕,经投保人同意,保险公司对其支出的符合当地社会医疗保险管理规定的各项合理且必要的实际医疗费用按照《安邦住院团体医疗保险合同》、《安邦附加门急诊团体医疗保险合同》的规定在投保人同意的使用公共保险金额范围内给付保险金。

当被保险人团体累计给付公共医疗保险金达到公共医疗保险金额时,保险公司对该团体的保险责任终止。

被保险人在保险期间内发生且延续至附加险合同满期之日后30日内的住院治疗,保险公司承担给付保险金的责任,但被保险人在等待期内发生疾病导致的住院治疗除外。

(3)补偿原则

保险公司在附加险合同保险责任范围内给付保险金,但若被保险人已从其它途径(包括但不限于社会医疗保险机构、工作单位、保险公司在内的任何商业保险机构等)取得补偿,保险公司在其公共保险金额的限额内仅承担剩余的且与当地社会医疗保险支付范围相符的合理医疗费用的保险责任。

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