国寿辉煌人生意外伤害保险2013版

一、在本合同保险期间内，被保险人遭受意外伤害，本公司依下列约定给付保险金：

1、被保险人自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身故的，本公司按本合同约定的保险金额扣除已给付伤残保险金和医疗保险金后的余额给付身故保险金，本合同终止。

2、被保险人自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体伤残的，本公司根据《人身保险伤残评定标准(行业标准)》(以下简称《标准》，见附表)的规定，按本合同约定的保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金。

当同一保险事故导致两处或两处以上伤残时，本公司仅按其中一处的伤残等级给付伤残保险金：如果各处的伤残等级不完全相同且最重的伤残等级所对应的伤残只有一处，本公司按最重的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金；如果各处的伤残等级完全相同或最重的伤残等级所对应的伤残有两处或两处以上，本公司将该伤残等级在原基础上晋升一级(但最高晋升至第一级)，并按晋升后的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金。同一部位和性质的伤残，不能采用《标准》条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。

3、被保险人因该意外伤害在二级以上(含二级)医院或本公司认可的其他医疗机构诊疗的，对被保险人每次意外伤害事故所发生并实际支出的符合当地公费医疗、社会医疗保险支付范围的医疗费用，本公司在扣除当地公费医疗、社会医疗保险和其他途径已经补偿或给付部分以及本合同约定的免赔额后，对其余额按本合同约定给付比例给付医疗保险金。医疗保险金的免赔额和给付比例，分别按照被保险人是否参加公费医疗、社会医疗保险的情况，由本公司确定并在保险单上载明。

保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，除另有约定外，本公司继续承担给付医疗保险金责任的期限，门(急)诊治疗以保险期间届满的次日起十五日为限，住院治疗以保险期间届满的次日起九十日为限。

本公司给付的医疗保险金以本合同约定保险金额的百分之二十为限，一次或累计给付的医疗保险金达到本合同约定保险金额的百分之二十时，本合同的医疗保险责任终止。

4、本公司所负给付保险金的责任以保险金额为限，对被保险人一次或者累计给付的保险金达到保险金额时，本合同终止。

二、在本合同保险期间内，附带被保险人因被保险人的职务行为遭受他人故意侵害以致身故或者伤残的，本公司在附带被保险人的保险金额范围内，参照本条第一款第1或者第2项约定给付保险金。

几名附带被保险人同时遭受他人故意侵害时，本公司将附带被保险人的保险金额依受害人数平均分摊后按本款约定分别给付保险金。