陆家嘴国泰全方位团体医疗保险

时间:2019-08-14 17:47:49

陆家嘴国泰全方位团体医疗保险

1、保险公司

陆家嘴国泰人寿

2、产品特色

属于医疗险产品,为被保险人提供住院、体检、门诊等保障。

3、基本信息

投保年龄:符合承保年龄者

缴费方式:与保险公司约定

保险期限:1年

(1)住院医疗保险金

被保险人因发生意外伤害事故或自本合同生效日起持续有效三十日以后发生疾病,经医院医师诊断,必须住院治疗的,我们对其实际发生且合理的如下费用,按照本合同所载明的约定给付住院医疗保险金。

①住院治疗发生的手术费、诊疗费、检查费、化验费、医学影像费、药品费

②床位费和膳食费

③医院陪住费

④重症监护病房费

⑤本地急救救护车费

⑥精神疾病医疗费

⑦癌症治疗费、肾透析费

⑧器官移植手术费

⑨出院后门诊复诊费

⑩出院后家庭护理费

(2)住院日额保险金

被保险人因发生意外伤害事故或自本合同生效日起持续有效三十日以后发生疾病,经医院医师诊断,必须住院治疗的,如果被保险人无需我们依照约定给付住院医疗保险金,我们将按本合同载明的该被保险人的住院日额乘以该被保险人的实际住院日数,给付住院日额保险金;如果被保险人选择向我们申请约定的住院医疗保险金,我们将不承担给付住院日额保险金责任。

我们对每位被保险人住院日额保险金给付的住院日数,最高以三十日为限。

若被保险人的住院期跨保单年度,我们将根据发生时间分别计入前后两个保单年度给付住院日额保险金。

(3)体检保险金

被保险人在医院或体检机构进行常规检查,我们对其实际发生且合理的检查费用,按本合同所载明的约定给付体检保险金。

我们对每位被保险人体检保险金的给付次数以一次为限。

(4)门诊医疗保险金

被保险人因发生意外伤害事故或自本合同生效日起持续有效十五日以后发生疾病,接受医院或合法注册的诊所门诊治疗的,我们对其实际发生且合理的如下费用,按本合同所载明的约定给付门诊医疗保险金。

①门诊治疗发生的挂号费、诊疗费、检查费、化验费、药品费、手术费、医学影像费

②中医治疗费

③门诊精神疾病治疗费

④门诊物理治疗费

⑤癌症治疗费、肾透析费

(5)牙科医疗保险金

我们依下列约定承担给付牙科医疗保险金的保险责任:

被保险人自本合同生效日起持续有效九十日以后在医院或合法注册的诊所进行牙科治疗,我们对其实际发生且合理的基本牙科门诊医疗费用,按本合同所载明的约定给付牙科医疗保险金;

被保险人自本合同生效日起持续有效一百八十日以后在医院或合法注册的诊所进行牙科治疗,我们对其实际发生且合理的复杂牙科门诊医疗费用,按本合同所载明的约定给付牙科医疗保险金。

(6)生育医疗保险金

女性被保险人自本合同生效日起持续有效十个月以后,在医院因妊娠和分娩而发生的合理且必要的如下费用,我们依本合同所载明的约定,给付生育医疗保险金。

妊娠检查费

分娩住院医疗费用

因意外伤害事故导致的流产医疗费用

新生婴儿出生后十四日内的检查费用

(7)紧急救援服务

被保险人在境外旅行期间,因遭受意外伤害事故或急性病发作致紧急情况,可拨打我们指定的24小时中、英文救援热线电话,我们通过救援机构提供以下救援服务并根据保险合同的约定

承担相应的费用:

①紧急医疗转运

②紧急转运陪同

③转送回居住地

④遗体运返或安葬

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