招商信诺附加五年意外伤害医疗保险B款

（1）意外伤害医疗保险金

如果被保险人由于意外事故而受到意外伤害，并且在该意外事故发生之日起180天内因该意外伤害而经医院治疗，就被保险人在医院治疗期间实际支出的合理且必要的医疗费用(以下简称“医疗费用”)，我方将按以下计算方式向受益人给付意外伤害医疗保险金：

①如医疗费用已从社会基本医疗保险或其他商业医疗保险保障计划获得补偿或赔偿，则该次的意外伤害医疗保险金=(该次医疗费用-该次医疗费用中已从社会基本医疗保险和其他商业医疗保险保障计划获得的补偿或赔偿)×90%。

②如医疗费用未从社会基本医疗保险或其他商业医疗保险保障计划获得补偿或赔偿，则该次的意外伤害医疗保险金=该次医疗费用×60%。

本附加合同前述的医疗费用包括住院费(床位费)、挂号费、护理费、诊疗费、治疗费、检查费、化验费、手术费、麻醉费、药品费、注射费、处置费、换药费、输血费、输氧费、会诊费、救护车医用诊疗费用。我方另特别规定以下费用不在医疗费用的给付范围内：专家挂号费、空调费、取暖费、膳食费、护工费、陪人费、陪床费、陪护费、点名手术费、特需服务费、营养费、营养性药品及保健品费、保健用具费、救护车公里费用、病历卡工本费、煎药费、送药费、康复治疗费、物理治疗费、心理治疗费、疗养费、自购药品费、院外会诊或自请医生会诊费、辅助器具费、消毒费、隔离费、被保险人身故后发生的任何费用、杂费、其他费。

如医疗费用中某些费用项目属于给付范围，但是该项目中的某些细项不在给付范围内，则该细项不予给付。

被保险人的医疗费用将按照其意外事故发生当天所在的保单年度累计其应当给付和已经给付的意外伤害医疗保险金，收费收据项目及金额应与医生处方及费用清单一致。

如果被保险人因意外事故受到意外伤害而经医院治疗，保险期间届满时仍未结束治疗的，我方继续承担保险责任，但最长至该意外事故发生之日起第180天。

本附加合同在每一保单年度累计应当给付和已经给付的意外伤害医疗保险金以本附加合同的基本保险金额为限。