在本合同有效期内,我们根据您投保时所选择的保险计划,按照本合同的约定,承担如下保险责任。
若被保险人按政府或法律的规定取得补偿,或从其它社会福利机构、任何医疗保险给付取得补偿,我们仅对剩余的部分且符合约定给付范围的费用,扣除约定的免赔额后按约定给付保险金予被保险人。
本合同的保险责任分为基本保险责任和可选保险责任。您在投保时可只投保基本保险责任,也可在投保基本保险责任的同时投保可选保险责任的一项或几项。
基本保险责任
(1)紧急救援医疗
被保险人在旅行期间因遭受意外伤害事故或者突发急性病需紧急救援的,我们根据本合同的约定,通过我们授权的救援服务机构以下简称“救援机构”)承担如下保险责任:
①安排就医
②住院医疗
③紧急转运
④家长陪同住院或住宿
⑤运送回国内驻地
⑥安排同行直系亲属返回
⑦安排直系亲属探视
(2)遗体或骨灰处理及运送
被保险人在旅行期间因遭受意外伤害事故或突发急性病身故的,我们在当地法律允许的前提下,将通过救援机构按照被保险人的遗愿或其家属的愿望,以下列方式之一承担责任及相关费用,且累计给付金额以您与我们约定的遗体或骨灰处理及运送保险责任的基本保险金额为限。
①遗体转送回国内常驻地
②遗体火化和骨灰转送回国内常驻地
③就地安葬
可选保险责任
(1)紧急门诊医疗保险责任
被保险人在旅行期间遭受意外伤害事故或突发急性病,经我们或救援机构授权的医生确认并由我们通过救援机构安排门急诊治疗的,我们将通过救援机构承担实际发生的合理且必需的医疗费用(包括会诊费、化验费、X 光费、药费、超声波、计算机断层扫描(CT)和核磁共振(MRI)等),但每一保险事故导致的紧急门急诊医疗费用(包括初诊和复诊)低于免赔额的部分将由被保险人自行承担,且我们累计承担的费用金额以紧急门诊医疗保险责任的基本保险金额为限。
中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)发生的上述医疗费用限于在中华人民共和国境内(港、澳、台地区除外)我们或救援机构指定或认可的医院门急诊治疗所支出的治疗费用,且符合我们约定的给付范围的规定。
被保险人经紧急门急诊治疗后需继续住院治疗的,则该次门急诊治疗的全部医疗费用将由我们按照住院医疗保险责任的约定承担。
(2)紧急牙科医疗保险责任
被保险人在旅行期间因意外伤害事故,直接导致被保险人为缓解疼痛而必须接受牙科门诊治疗的,经我们或救援机构授权的医生确认并由我们通过救援机构安排紧急牙科门急诊治疗的,对于被保险人因简单的或临时的、为了恢复假牙和替换牙齿功能的填补或修补治疗,我们将通过救援机构承担被保险人实际产生的合理且必需的医疗费用,但每一保险事故导致的紧急牙科门诊医疗费用(包括初诊和复诊)低于免赔额的部分将由被保险人自行承担,我们累计承担的费用金额以紧急牙科医疗保险责任的基本保险金额为限。