(1)意外身故保险金
在主合同有效期间内,被保险人由于意外事故而受到意外伤害,并且在该意外事故发生之日起180天内因该意外伤害导致身故且身故时主合同仍然有效,我方将按照主合同的基本保险金额向受益人给付意外身故保险金,主合同自被保险人身故时起效力终止。意外身故保险金的给付还须符合本条下述第三项有关保险金给付的其他规定。
(2)意外残疾保险金
在主合同有效期间内,被保险人由于意外事故而受到意外伤害,并且自该意外事故发生之日起180天内因该意外伤害导致附表《人身保险伤残评定标准》(行业标准)中所列举的残疾且完成前述残疾鉴定时主合同仍然有效,我方将向受益人给付意外残疾保险金,给付金额等于附表中所列明的残疾给付比例乘以主合同的基本保险金额。意外残疾保险金的给付还须符合本条下述第三项有关保险金给付的其他规定。如果被保险人自遭受意外事故之日起第180天治疗仍未结束,我方将根据被保险人第180天的身体情况鉴定决定意外残疾保险金的给付。对于第180天后被保险人身体状况发生的变化,我方将不承担给付意外残疾保险金的责任。
如果被保险人的身体伤害程度未达到附表《人身保险伤残评定标准》(行业标准)中所列举的残疾程度,我方将不支付任何意外残疾保险金。
(3)有关保险金给付的其他规定
如果不同意外事故发生在同一肢体,且导致不同等级的残疾项目,我方将按照其中给付比例最高的项目给付意外残疾保险金;若后次残疾项目的给付比例较高,则给付后次意外残疾保险金减去前次意外残疾保险金的余额;若前次残疾项目的给付比例较高,则不再给付后次的意外残疾保险金。
如果同一意外事故造成两处或两处以上不同等级的残疾项目,我方将按照其中给付比例最高的项目给付意外残疾保险金。
如果同一意外事故造成两处或两处以上相同等级的残疾项目,我方将按照该残疾等级的上一级的给付比例给付意外残疾保险金。如果被保险人在我方给付了意外残疾保险金后,又因意外伤害导致身故且符合本条上述第一项意外身故保险金的规定,我方将向受益人给付主合同的基本保险金额减去当年度累计已给付的意外残疾保险金后的余额。
在每一保单年度,主合同应当给付和已经给付的各项保险金之和以主合同的基本保险金额为限。在同一保单年度内,如主合同应当给付和已经给付的各项保险金之和等于主合同的基本保险金额,主合同的效力终止。