在本合同保险期间内,被保险人因遭受意外伤害导致残疾或身故的,本公司承担下列保险责任:
(1)意外伤害残疾保险金
被保险人自意外伤害发生之日起180日内(含),因该意外伤害导致《人身保险伤残评定标准及代码》所列伤残程度之一的,本公司按《人身保险伤残评定标准及代码》伤残程度等级相对应的给付比例计算并给付意外伤害残疾保险金:
意外伤害残疾保险金=该被保险人的基本保险金额×伤残程度等级相对应的给付比例被保险人应在治疗结束后进行残疾鉴定;如被保险人自意外伤害发生之日起180日后(不含)治疗仍未结束,则按第180日的情况进行残疾鉴定,并据此按上述公式计算并给付意外伤害残疾保险金。
被保险人因同一意外事故造成两处或两处以上伤残的,应对各处伤残程度分别进行评定,如几处伤残程度等级不同,本公司按最重的伤残程度等级相对应的给付比例给付意外伤害残疾保险金;如两处或两处以上伤残程度等级相同,该伤残程度等级在原评定基础上最多晋升一级,但最高晋升至第一级。
在本合同保险期间内,如被保险人因多次意外事故造成伤残,后次意外事故导致的伤残包含以前意外事故导致的伤残,且后次意外事故导致的伤残对应更严重伤残程度等级的,本公司按后次伤残程度等级相对应的给付比例给付意外伤害残疾保险金,但以前伤残已给付的意外伤害残疾保险金(除另有约定外,投保前已患或因责任免除事项所致伤残视为已给付意外伤害残疾保险金)应予以扣除。
每次评定时,对被保险人同一部位和性质的伤残,不应采用《人身保险伤残评定标准及代码》条文两条及以上或者同一条文两次及以上进行评定。
本公司对被保险人累计给付的意外伤害残疾保险金达到该被保险人的基本保险金额时,本公司对该被保险人的保险责任终止。
(2)意外伤害身故保险金
被保险人自意外伤害发生之日起180日内(含)因该意外伤害身故的,本公司按该被保险人的基本保险金额给付意外伤害身故保险金,本公司对该被保险人的保险责任终止。
如本公司已给付意外伤害残疾保险金,本公司按该被保险人的基本保险金额扣减累计给付的意外伤害残疾保险金后的余额给付意外伤害身故保险金,本公司对该被保险人的保险责任终止。