在本主险合同有效期内,我们将承担如下保险责任:
(1) 意外身故保险金
被保险人遭遇意外伤害事故,并自该事故发生之日起180天内,以该事故为直接原因导致身故的,我们将按本主险合同的基本保险金额给付意外身故保险金,给付后本主险合同效力终止。
如果被保险人在因意外伤害事故身故前,曾领取本条第(2)项的意外伤残保险金,则其意外身故保险金为扣除已给付的意外伤残保险金后的余额。
(2)意外伤残保险金
被保险人遭遇意外伤害事故,并自该事故发生之日起180天内,以该事故为直接原因导致发生《人身保险伤残评定标准及代码》(标准编号 JR/T 0083-2013,由中国保险监督管理委员会发布,发文号为保监发[2014]6 号)所列伤残程度之一的,我们将按该标准所列之伤残程度等级对应给付比例乘以本主险合同基本保险金额计算给付意外伤残保险金。
当同一保险事故造成两处或两处以上伤残时,应首先对各处伤残程度分别进行评定,如果几处伤残等级不同,我们仅给付最重的伤残等级对应的意外伤残保险金;如果两处或两处以上伤残等级相同,则我们仅给付一处意外伤残保险金,给付的意外伤残保险金按照被保险人伤残程度所属伤残等级晋升一级(最高晋升至第 1 级)计算。同一部位和性质的伤残,不应采用该标准条文两条(含)以上或者同一条文两次(含)以上进行评定。
被保险人本次意外伤害事故所致的伤残,如合并以前因在本主险合同保险期间内发生的意外伤害事故所致的同一部位和性质的伤残,可领取该标准所列较重的伤残等级对应的意外伤残保险金,但应扣除以前已给付的意外伤残保险金。
以上两项保险金给付的累计金额以本主险合同的基本保险金额为限,当累计给付金额达到上述限额,本主险合同效力终止。
(3)双倍赔偿保险金
如果被保险人因下列情形之一遭遇意外伤害事故,并符合上述两项保险金给付条件,我们在按上述(1)或(2)项对应给付标准给付相应保险金的基础上,再按同等金额给付保险金。
① 以乘客身份乘坐在行驶在固定路线的公共交通工具内;
② 在一般载客用升降机或手扶电梯内(矿场及任何建筑工地升降机除外);
③ 在起火的学校或医院(是指合法经营的、符合国家有关医院管理规则的、为病人治疗疾病的场所)的建筑物内,且在起火当时已在建筑物内。