投保人在投保时可在以下责任中选择一项或多项作为本主险合同项下的保险责任,本公司将在保险单上载明,并按本主险合同约定承担保险责任:
(1)保健治疗费用保险金
在本主险合同保险期间内,被保险人在指定医疗机构接受本主险合同第6.1条《齿科保险诊疗项目分类表》中所列保健治疗项目治疗的,本公司对由此发生的必须且合理的医疗费用按约定的比例给付保健治疗费用保险金。
(2)基础治疗费用保险金
在本主险合同保险期间内,被保险人在指定医疗机构接受本主险合同第6.2条《齿科保险诊疗项目分类表》中所列基础治疗项目治疗的,本公司对由此发生的必须且合理的医疗费用按约定的比例给付基础治疗费用保险金。
本公司对每一被保险人所承担的给付基础治疗费用保险金责任以本主险合同所载每一被保险人的基础治疗费用基本保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到本主险合同项下该被保险人的基础治疗费用基本保险金额时,本公司对该被保险人在本主险合同项下的基础治疗费用保险责任终止。
(3)复杂治疗费用保险金
在本主险合同保险期间内,被保险人在指定医疗机构接受本保险合同第6.3条《齿科保险诊疗项目分类表》中所列复杂治疗项目治疗的,本公司对由此发生的必须且合理的医疗费用按约定的比例给付复杂治疗费用保险金。
本公司对每一被保险人所承担的给付复杂治疗费用保险金责任以本主险合同所载每一被保险人的复杂治疗费用基本保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到本主险合同项下该被保险人的复杂治疗费用基本保险金额时,本公司对该被保险人在本主险合同项下的复杂治疗费用保险责任终止。
(4)意外齿科治疗费用保险金
在本主险合同保险期间内,被保险人因遭受意外伤害事故在指定医疗机构进行紧急齿科治疗,本公司对由此发生的必须且合理的医疗费用按约定的比例给付意外齿科治疗费用保险金。
本公司对每一被保险人所承担的给付意外齿科治疗费用保险金责任以本主险合同所载每一被保险人的意外齿科治疗费用基本保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到本主险合同项下该被保险人的意外齿科治疗费用基本保险金额时,本公司对该被保险人在本主险合同项下的意外齿科治疗费用保险责任终止。
本公司可以合理调整本保险合同所附《齿科保险诊疗项目分类表》,但调整仅限于增加治疗项目,或者根据齿科诊疗技术发展以新的治疗方式替代原有项目。调整后的《齿科保险诊疗项目分类表》将在本公司官方网站公布,投保人和被保险人可登陆本公司的官方网站或致电查询相关信息。