瑞华附加团体门急诊医疗保险

（1）门急诊医疗保险金

①以参加基本医疗保险方式投保的被保险人，在扣除本合同中载明的该被保险人的免赔额以及基本医疗保险统筹支付的医疗费用后，按照本合同中载明的该被保险人的赔付比例进行赔付。

但每一保险期间内累计的门急诊医疗赔付金额不超过本合同中载明的该被保险人的门急诊医疗保险金金额。若被保险人支付的门急诊医疗费用可依法律及政府的规定或可从其他福利计划或任何保险计划中取得部分或全部补偿，则本公司将只对剩余部分按上述规则进行赔付。

以参加基本医疗保险方式投保，但未以参加基本医疗保险方式就诊并结算的，则按上述约定计算得出的金额，再乘以60%的比例给付门急诊医疗保险金。

②以未参加基本医疗保险方式投保的被保险人，在扣除本合同中载明的该被保险人的免赔额后，按照本合同中载明的该被保险人的赔付比例进行赔付。但每一保险期间内累计的门急诊医疗赔付金额不超过本合同中载明的该被保险人的门急诊医疗保险金金额。

若被保险人支付的门急诊医疗费用可依法律及政府的规定或可从其他福利计划或任何保险计划中取得部分或全部补偿，则本公司将只对剩余部分按上述规则进行赔付。