瑞华附加团体意外医疗保险

（1）意外医疗保险金

在本附加合同有效期内，被保险人遭遇意外伤害，在医院经医生诊断须在医院接受医疗服务的，对于被保险人自该次意外伤害事故发生之日起180天内发生的、符合就诊所在地基本医疗保险支付范围的门急诊医疗费用和住院医疗费用按以下约定给付意外医疗保险金：

①以参加基本医疗保险方式投保的被保险人，在扣除本附加合同中载明的该被保险人的免赔额以及基本医疗保险统筹支付的医疗费用后，按照本附加合同中载明的该被保险人的赔付比例进行赔付。

但每一保险期间内累计的意外医疗赔付金额不超过本附加合同中载明的该被保险人的意外医疗保险金金额。若被保险人支付的意外医疗费用可依法律及政府的规定或可从其他福利计划或任何保险计划中取得部分或全部补偿，则本公司将只对剩余部分按上述规则进行赔付。

以参加基本医疗保险方式投保，但未以参加基本医疗保险方式就诊并结算的，则我们按上述约定计算得出的金额，再乘以60%的比例给付意外医疗保险金。

②以未参加基本医疗保险方式投保的被保险人，在扣除本附加合同中载明的该被保险人的免赔额后，按照本附加合同中载明的该被保险人的赔付比例进行赔付。但每一保险期间内累计的意外医疗赔付金额不超过本附加合同中载明的该被保险人的意外医疗保险金金额。

若被保险人支付的意外医疗费用可依法律及政府的规定或可从其他福利计划或任何保险计划中取得部分或全部补偿，则本公司将只对剩余部分按上述规则进行赔付。