瑞华个人意外医疗保险

（1）意外医疗保险金

在本合同有效期内，被保险人遭遇意外伤害，在医院经医生诊断须接受医疗服务的，对于被保险人自该次意外伤害事故发生之日起180天内发生的、符合就诊所在地基本医疗保险支付范围（见第二十八条）的门急诊医疗费用和住院医疗费用按以下约定给付意外医疗保险金：

①以参加基本医疗保险方式投保的被保险人，在扣除本合同中载明的免赔额以及基本医疗保险统筹支付的医疗费用后，按照本合同中载明的赔付比例进行赔付。

但每一保险期间内累计的意外医疗赔付金额不超过本合同中载明的意外医疗保险金金额。若被保险人支付的意外医疗费用可依法律及政府的规定或可从其他福利计划或任何保险计划中取得部分或全部补偿，则本公司将只对剩余部分按上述规则进行赔付。

以参加基本医疗保险方式投保，但未以参加基本医疗保险方式就诊并结算的，则按上述约定计算得出的金额，再乘以60%的比例给付意外医疗保险金。

②以未参加基本医疗保险方式投保的被保险人，在扣除本合同中载明的免赔额后，按照本合同中载明的赔付比例进行赔付。

但每一保险期间内累计的意外医疗赔付金额不超过本合同中载明的意外医疗保险金金额。若被保险人支付的意外医疗费用可依法律及政府的规定或可从其他福利计划或任何保险计划中取得部分或全部补偿，则本公司将只对剩余部分按上述规则进行赔付。到本合同满期日时，被保险人未结束本次住院治疗的，继续承担因本次住院发生的、最高不超过本合同满期日后30日内的住院医疗费用。

一次住院指被保险人因意外伤害住院4瑞华个人意外医疗保险治疗，自入院日起至出院日止之期间；但如果因同一意外伤害再次住院，且前次出院与下次住院间隔未超过30日，视为同一次住院。