博爱康特定病种有哪些？附博爱康理赔细则

中山市的补充地方医疗险--博爱康，是政府唯一指定的普惠型医疗险，180元保一年，对于医保目录内外住院、门诊特定病种、院外特效药、罕见疾病、以及I型糖尿病都有报销，但是对于博爱康理赔细则是怎么样的，关于博爱康特定病种有哪些，小伙伴们都很奇怪，不清楚有哪些疾病种类，不急，希财君整理了相关资料，以供大家参考。

一、博爱康特定病种有哪些？

这款惠民保计划覆盖德特定病种共58种，其中分为【一类门诊】和【二类门诊】，前者20类，后者38类，为了让小伙伴们弄清楚中山博爱康特定病种有哪些，希财君整理了病种名称，详见：

1、【一类门诊】20类：血友病、耐多药肺结核、活动性肺结核、艾滋病、（肺脏、肝脏、心脏、造血干细胞、肾脏）移植术后抗排异治疗、恶性肿瘤放疗、恶性肿瘤生物靶向药/内分泌治疗、慢性肾功能不全血透治疗、神经分裂症、癫痫导致德精神障碍、双相情感障碍、持久性的妄想性障碍、分裂情感性障碍。

2、【二类门诊】38类：新冠肺炎出院患者门诊康复治疗、慢性阻塞性肺部疾病、高血压、慢性病、慢性心功能不全、糖尿病、类风湿关节炎、帕金森、癫痫、脑血管疾病后遗症、强直性脊柱炎、克罗恩病、重症肌无力、小儿脑性瘫痪、房颤、甲状腺功能减退、多发性硬化、肝硬化等等，详见《中山博爱康》微信公众号特定病种目录。

二、博爱康理赔细则介绍：

博爱康理赔细则分为两类，一类是“一站式结算”，第二类是“零星报销”，详细内容如下：

（1）一站式结算：符合条件的患者，在定点医疗机构和中山市“双通道”定点零售药店通过国家医疗保障信息平台结算后，可以不用出院之后去找保险公司报销了，直接可以在医院服务窗口结算，和医保一样；

（2）零星报销：不能进行“一站式结算”的患者，只能通过零星报销，参保人可通过“中山博爱康”微信公众号-我的服务-零星报销，提交相关理赔申请或前往专设服务窗口办理零星报销手续。

关于博爱康特定病种、博爱康理赔细则的内容分析就介绍到这里了，希望对大家有一定帮助。