阳光人寿融合医疗C应该是在各项条款都有局限,尤其是在免赔额设置上虽然是相对免赔,但是增加了一些限制,跟主流产品差距过于明显,通过分析看看到底是怎么样。
本期产品评测看点:
1、影响百万医疗险好坏的三大要素
2、阳光人寿融合医疗C跟同类产品对比
一、影响百万医疗险好坏的三大要素
1、续保条款。就是第一年发生理赔或身体健康变化,是否影响第二年的续保。
2、保障范围。一般就诊产生的费用来自四个方面:住院费用、特殊门诊、住院前后门急诊费用和门诊手术费用,以此观察医疗险保障是否全面。
3、产品创新。百万医疗险大多相似,但是很多公司产品还是会在免赔、续保、增值服务上有所创新,更为人性化。
二、阳光人寿融合医疗险C跟同类产品对比分析
拿阳光人寿融合医疗跟当前最热门的平安E生保进行对比,我们看看这两款产品到底差别在哪,具体如下:
百万医疗险一般价格都差别不大,阳光融合医疗C唯一的优势就是实行相对免赔,也就是社保等其他报销金额大于免赔额时,可以不再设置免赔额,且免赔额是8000,相对而言,比其他医疗险理赔门槛要低。
但是这款产品缺点实在太多,具体如下:
1、续保年年审核
这款医疗险每年都要审核,最怕的是这种情况,如客户保单12月到期,偏偏11月发生重疾,这个时候刚要治疗却面临续保问题,保险公司续保意味着承担第二年理赔的风险大增,这个时候不一定续保,对消费者而言,最需要的时候偏偏被终止了,其续保要求是:
2、不保门急诊费用和门诊手术费用
对于就诊的四项费用中,融合医疗C是不保门诊手术费用和住院前后门急诊费用,所以医疗保障上有缺口。
3、设置基本医疗未先行赔付扣除额
重疾治疗往往会用到特殊门诊、门诊手术等,我们知道社保只承担住院治疗,对于门诊治疗只能刷医保卡,医保卡金额极其有限,阳光融合医疗险不仅限制特殊门诊年度最高10万,而且社保没有报销的话,还要扣除基本医疗未先行赔付扣除额,其条款是:
产品总结:这款产品最大的问题在于:戴着眼镜也找不出一个让人信服的真正优点。在产品本身的续保、保障范围上乏善可陈,唯一优势是相对免赔,但是增加了基本医疗未先行赔付扣除额,不仅单项住院费用有限额,年度总额也只有50万,这款产品缺点一大堆,跟同类产品差距过于明显。
百万医疗险本身理赔门槛高,且可以随时涨价或停售,保险公司承保风险很小,所以不强求有多么创新,只要续保宽松一点,保的比较全就比较好,没有任何必要设置如此苛刻条款,成为反面典型。
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