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icu病房医疗保险报销比例是多少?

标签: 医疗险  保险理赔  保障  保险  国寿爱意康悦医疗险  蓝医保长期医疗险  提问人: dinglu1160

回答:

icu病房医疗保险报销比例一般为50%-100%,不过还要看具体医疗保险类型以及产品,具体如下:

一:基本医保。

不同地区的基本医保报销比例是有所区别的,具体可以报销多少,还应当以当地政策规定为准,以长沙为例:

1.城乡居民医保报销icu病房医疗费用,即报销住院医疗费用:

(1)乡镇卫生院、社区卫生服务机构,起付线200,可按照85%予以报销;

(2)三类收费标准医疗机构和县级二类收费标准机构,起付线300,可按照70%予以报销;

(3)其他二类收费标准医疗机构,起付线500,可按照65%予以报销;

(1)市级一类收费标准医疗机构,起付线1100,可按照60%予以报销。

2.城镇职工医保报销icu病房医疗费用,即报销住院医疗费用:

(1)起付线:首次住院,则起付线标准为三级医疗机构1000、二级医疗机构600、一级及以下医疗机构200;二次及以上为三级医疗机构500、二级医疗机构300、一级及以下医疗机构100;

(2)起付线以上至10000,三级医疗机构可报销85%、二级医疗机构可报销89%、一级及以下医疗机构可报销93%。10000至20000,三级医疗机构可报销93%、二级医疗机构可报销95%、一级及以下医疗机构可报销97%。大于20000的部分,三级医疗机构可报销95%、二级医疗机构可报销97%、一级及以下医疗机构可报销99%。

二:商业医疗保险。

商业医疗保险报销icu病房医疗费用,也就是住院医疗费用时,一般可在扣除免赔额100%报销,比如小额医疗险的免赔额一般为几百到上千,有的则没有免赔额,百万医疗险的免赔额则一般为一万。需要注意的是,如果被保险人以基本医保身份参保却未以基本医保身份就诊并结算,则报销比例会有所降低,不过一般还能报销60%左右。

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