嘉兴大病无忧保险理赔是分为两大类,医院就医费用理赔在省内就医可以联网刷卡结算,省外就医的可以到基本医保参保所在地的医保中心服务窗口办理手工报销。特药理赔可以直接通过微信公众号的特药理赔服务上申请。具体是:
医院就医费用理赔指引
1、省内就医可以联网刷卡结算,不需要单独申请理赔,在基本医保结算时候同步进行一站式理赔。
2、未刷卡结算或者省外就医的,符合理赔条件的医疗费用,可到基本医保参保所在地医保服务中心服务窗口进行手工报销,可以享受基本医保结算时同步进行一站式理赔。
特定药品购药费用理赔流程
1、购药申请
第一步:关注“嘉兴大病无忧”微信公众号
在微信搜索“嘉兴大病无忧”,点击关注即可;
第二步:点击理赔服务
在微信菜单栏底部找到理赔服务,点击进入;
第三步:点击“特药理赔”
点击“特药理赔”,进入详情页;
第四步:特药申请
根据参保年度,点击相应的页面,根据网页提示进行填写。
2、药店购药直付领药流程
申请特药经合理性审核通过后,嘉兴大病服务专员会电话联系被保险人选择领药方式,可以到店自取,还可以送药上门。
3、支付购药费用
被保险人领药时仅需支付经过理赔后的个人自付的药品费用。
购药申请材料主要有哪些?
被保险人身份证件(若被保险人是未成年人,需同时提供监护人身份证件、关系证明)、住院病历/出院小结(住院病历包含病案首页、入院记录、出院小结、影像检查报告等)、病理诊断报告、药品处方、免疫组化/基因检测报告。
若被保险人委托他人申请理赔,需签署授权委托书,并提供委托双方身份证件。
以上步骤操作环境:
手机型号:小米12
系统版本:MIUI 13
微信APP版本:Version8.0.28