拔牙并不全部都是自费的。一般来说,如果属于治疗性质的牙科医疗费用,包括拔牙、牙齿根管治疗等,其实可以使用医保卡报销一部分的医疗费用,个人只需要承担很少一部分的医疗费用而已,而且个人自付的部分也可以直接使用医保卡个人账户里面的钱支付。但如果是属于美容范围的牙科医疗费用,比如说牙齿矫正、种植牙、洗牙等,那么基本医保是不予报销的,但若医保卡个人账户里面有钱,可以使用其进行支付。