医疗险必须且合理的医疗费用是指:
1.必须的医疗费用是说,治疗意外伤害或者疾病必须的医疗费用、不超过安全/足量治疗的医疗费用、非实验性非研究性的医疗费等,比如如果被保险人罹患阑尾炎而发生医疗费用,但报销时却使用糖尿病医疗发票申请报销,那么就不属于必须的医疗费用;
2.合理的医疗费用是说,和接受医疗服务所在地通行治疗规范、通行治疗方法、平均医疗费用价格水平相一致的费用,比如被保险人罹患的疾病本身只需要花费一万医疗费用就能治好,但是却拿了三万的发票申请报销,那么很显然就不合理了。
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