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普通手术天一甬宁保可以报销么?

标签: 医疗险  保障  保险  天一甬宁保2023  提问人: shaohua
共1个顾问回答

可以报销,但需要看手术种类来确定是不是在天一甬宁保医保报销范围内

一、天一甬宁保报销项目有:

1. 基本医疗保险不支持报销的手术项目:各类器官或组织移植的器官源手术;各种美容整容、矫形手术;近视眼矫形术。

2. 基本医疗保险可支付部分费用的手术项目:心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料;肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植;心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫疗法和快中子治疗项目;血液透析、腹膜透析等这些项目医保可以支付部分的费用。

3. 基本医保正常保险范围。除了不能支付费用的诊疗项目范围和可支付部分费用的诊疗项目范围以外的,可以根据医保规定内的进行合理报销。

二、住院及特病门诊自费医疗费用保障报销标准为:在扣除两万免赔额后,按照以下类别报销

1)非既往症

在宁波市内医保定点医院发生的相关医疗费用可报销80%

市外宁波医保认可的医保定点医院(符合转外就医备案手续)的可报销70%

未按规定办理转外就医备案手续的可报销60%

2)既往症

在宁波市内医保定点医院发生的相关医疗费用可报销40%

市外宁波医保认可的医保定点医院(符合转外就医备案手续)的可报销30%

未按规定办理转外就医备案手续的可报销20%

发布于 2023-06-20 13:46
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