2024中山医保报销比例,分两部分来看,分别是门诊报销比例以及住院报销比例,同时职工医保跟城乡居民医疗保险又有不同。
一、职工医保
职工医保门诊报销比例:①社区定点医疗机构在职报销80%、退休报销82%;②镇街级定点医疗机构在职报销60%、退休报销62%;③市直属(含直管)定点医疗机构在职报销40%、退休报销42%;④普通门诊年度最高支付限额3166 元;
职工医保住院报销比例:①一级医院起付标准600元,日间手术起付标准400元,统筹支付92%,个人自付8%;②二级医院起付标准800元,日间手术起付标准600元,统筹支付90%,个人自付10%;③三级医院起付标准1000元,日间手术起付标准800元,统筹支付80%,个人自付20%。
二、城乡居民医保
城乡居民医保门诊报销比例:①社区定点医疗机构报销70%;②镇街级定点医疗机构报销20%;③普通门诊年度最高支付限额2110 元;
城乡居民医保住院报销比例:①一级医院起付标准600元,日间手术起付标准400元,统筹支付92%,个人自付8%;②二级医院起付标准800元,日间手术起付标准400元,统筹支付90%,个人自付10%;③三级医院起付标准1000元,日间手术起付标准800元,统筹支付80%,个人自付20%。年度最高支付限额422032 元。
以上,就是关于2024中山医保报销比例的具体内容。