杭州市民保21有既往症可以投保，但是不给予既往症赔付。他的重疾责任津贴有既往症约定：无论是否投保2020年版的杭州市民保，在2021年8月1日前确诊住院医疗、特药既往症疾病种类，都是不赔的，若是有获得住院医疗和特药医疗赔付，不计入此项责任累计给付金额。
另外，对于恶性肿瘤、特发性肺动脉高压、戈谢病、庞贝病、法布雷病、高苯丙胺酸血症、血友病等既往症也是不赔付的。
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