希财网客服热线:0731-85127885
希财网 > 视频 >  保险理赔
保险理赔
  • 医疗保险检查费能报销吗?
    医疗保险检查费是否能报销,需要看实际情况,比如: 1.如果是基本医保,则可以对医保范围内的检查费用进行报销,但如果是自费医疗费用,比如CT检查费用,则属于医保外的自费医疗费用,需由参保人自行承担,基本医保是不予报销的。但是如果医保个人账户里面有钱的话,可以用其直接支付自费医疗费用; 2.如果是门急诊险,则虽然其可以对被保险人在门急诊时发生的检查费用进行报销,但是仅对医保内的检查医疗费用进行报销,而不报销医保外的自费检查医疗费用; 3.如果是百万医疗险,则可以对住院前后门急诊医疗费用进行报销,比如有的百万医疗险是可以对住院前7天后30天的门急诊医疗费用进行报销,也就是可以对住院前7天后30天在门急诊发生的检查费用予以报销。此外,如果是在住院期间发生的合理且必要的检查费用,百万医疗险也一般可以予以报销,但是在报销的时候还需要先扣除免赔额后才能按照保险合同约定比例进行报销。

    2022-05-07

  • 买了三份意外险能重复赔吗?
    ​买了三份意外险能否重复赔,需要分具体的保障责任来看:意外身故保障是定额给付,可以重复赔;意外伤残保障属于定额给付,可以重复赔;意外医疗是报销补偿性质的,不能重复赔;住院津贴可以重复赔。

    2022-05-07

  • 有运费险上门取件还需要付钱吗?
    有运费险上门取件是否还需要付钱,需要看实际情况。一般来说,如果消费者申请退换货后,选择的是菜鸟上门取件或者是菜鸟驿站寄件,那么可以由天猫/菜鸟垫付账户先行为消费者垫付运费,也就是说,消费者在支付运费的时候,理论上是由天猫/菜鸟垫付账户自动抵扣的,那么消费者在支付运费的时候,实际支付的是0。 但是,运费险理赔是按照消费者发货地址和商家在系统中预留的收货地址进行首公斤赔付的。因此,若是商品的重量比较重,那么就意味着超出了首公斤的运费,还需要消费者自行付钱,天猫/菜鸟账户在垫付的时候,也不会垫付超出了首公斤的运费。 总而言之,有运费险上门取件是否还需要消费者自己付钱,主要得看商品的重量,以及运费险实际可以理赔的金额是多少,超出了运费险可理赔的金额部分,自然需要消费者自己付钱。

    2022-05-06

  • 医疗保险能报销牙科吗?
    医疗保险是否能报销牙科,需要看实际情况: 1.基本医保:可以对属于治疗性质的牙科医疗费用进行报销,比如拔牙、补牙等,一般是可以用医保统筹账户进行报销的;但如果是属于整容整形性质的牙科医疗费用,则医疗保险不予报销,比如牙齿正畸、洗牙等,是不能使用医保统筹账户进行报销的。但是,如果医保个人账户里面有钱的话,那么整容整形性质的牙科医疗费用,是可以直接使用医保个人账户里面的钱进行支付的。此外,如果在治疗牙齿的过程当中产生自费医疗费用,也是可以使用医保个人账户进行支付的; 2.商业医疗保险:一般不可以对牙科医疗费用进行报销,但如果是因为意外而导致的牙齿意外脱落等,那么还是可以使用商业医疗保险进行报销的。此外,市面上也有专门的牙齿保险,可以用来保障牙齿基础治疗等。

    2022-05-06

  • 进口药医疗保险能报销吗?
    进口药医疗保险是否能报销,需要看实际情况,比如: 1.商业医疗保险:若被保险人在住院期间发生了必须且合理的进口药医疗费用,且是由医院提供的,那么商业医疗险一般可以予以报销;如果并非是在住院期间发生的进口药医疗费用,而是由被保险人自己从药店里面购买的进口药,那么一般只有含有特药保障的医疗保险才能予以报销;而若是没有特药保障,或者不在医疗保险的特药保障范围内,那么自然也就无法予以报销了。此外,商业医疗保险在报销时还有免赔额和报销比例等方面的限制; 2.基本医保:如果是通过谈判纳入了基本医保范围内的进口药,比如泰欣生、索马杜林、美罗华、格列卫、福斯利诺等,基本医保可以予以报销;而若是不在医保范围内的进口药,则不予报销。

    2022-05-06

  • icu病房医疗保险能报销吗?
    icu病房医疗保险能报销,但是会有一定的限制,比如: 1.商业医疗保险:主要可以对被保险人因为疾病或者意外而发生的合理且必要的医疗费用进行报销,而icu病房则一般是指重症加强护理病房,主要可用于接收治疗医院各科室内的重症患者,比如脏器功能衰竭或多脏器衰竭患者、重症休克/物理/化学因素导致的危急重症病人、败血症以及重度危机重症病人、有严重并发症的心肌梗死病人等。因此,icu病房是可以用商业医疗保险进行报销的,但是在报销时会有免赔额和报销比例的限制,且若是发生自费医疗费用,那么只有可保自费医疗费用的医疗保险才能予以报销; 2.基本医保:有起付线、报销比例等方面的限制,但是其仅对医保内医疗费用进行报销,如果病人在icu病房中接受治疗时还产生了昂贵的进口药等医保外医疗费用,那么基本医保是不予报销的;不过也有部分进口药通过谈判纳入了基本医保范围内,所以这部分的进口药是可以用基本医保报销的。

    2022-05-06

  • 车祸住院医疗保险能报销吗?
    车祸住院医疗保险能报销,但是在报销的时候会有一定的限制,比如: 1.商业医疗保险:在报销因为车祸而发生的住院医疗费用时,一般还有免赔额、报销比例等方面的限制。且若是已经用其他的医疗保障报销过了的话,那么对于已经被报销过的医疗费用部分,商业医疗保险不会重复进行报销; 2.基本医保:可对因为车祸而发生的住院医疗费用报销,但一般也有起付线、报销比例等方面的限制。此外,基本医保是不对自费医疗费用进行报销的; 3.车险:交强险和三责险可以在自己负有事故责任的前提下,对第三者发生的人身伤亡和财产损失予以理赔,但是其是不对自费医疗费用进行报销的。不过如果买了三责险的车主还附加购买了医保外用药责任险,那么就可以对第三者发生的自费医疗费用予以报销了。此外,车上人员责任险是可以对本车人员发生的人身伤亡和财产损失予以理赔的。

    2022-05-06

  • b超医疗保险能报销吗?
    b超医疗保险是否能报销,需要看实际情况: 1.如果是基本医保,则不能对b超医疗费用进行报销,因为b超属于自费医疗费用,因此是不在基本医保的报销范围之内的。基本医保一般只能对医保内的医疗费用进行报销,如住院医疗费用、门急诊医疗费用、甲类药品费用、部分乙类药品费用等,而不报自费医疗费用; 2.如果是商业医疗保险,则是否可以对b超医疗费用进行报销,还要看其是否有对自费医疗费用进行保障,一般只有含有自费医疗费用保障的医疗保险,才能对b超进行报销,且发生的相关医疗费用,必须超过了商业医疗保险的免赔额后,才能按照保险合同约定的报销比例进行报销,若是未超过免赔额,那么实际上也是无法予以报销的。但若是商业医疗保险没有自费医疗费用保障,则无法对b超医疗费用进行报销。

    2022-05-06

  • 买惠民保险可以异地就医吗?
    买惠民保险是否可以异地就医,还要看该惠民保是否有相关保障,比如: 1.部分惠民保险约定,只有在当地发生的医疗费用,才能获得报销,而若是发生省外医疗费用,则不予报销; 2.部分惠民保险约定,异地就医而发生的医疗费用可以予以报销,但是要求参保人必须先正常办理医保异地就医,即转院转诊手续后,才可以对异地就医而发生的医疗费用进行报销。但若是没有办理异地就医手续的,那么虽然可以对被保险人因为异地就医而发生的医疗费用进行报销,但是报销比例会有所降低; 3.惠民保险异地就医而发生的医疗费用,大多会要求被保险人将住院医疗费用清单、住院医疗费用发票、住院小结以及其他医疗相关资料带到参保地的报销机构后才能进行报销。 一般来说,惠民保险会在保险合同中明确说明异地报销的相关规定,参保人还需要仔细查阅保险合同条款细则。

    2022-05-06

  • 多个保险能重复赔付吗?
    ​多个保险能否重复赔付,如下:如果投保的保险都是属于报销型的险种,不能重复赔付;如果投保的保险属于定额给付型保险,可以重复赔;如果投保的险种一份为报销补偿型,另一份是定额给付型,赔付相互不影响。

    2022-05-06