保险理赔
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雇主责任保险与工伤保险的异同？
- 雇主责任保险与工伤保险的异同如下：性质不同：工伤保险是属于社保中的一种工伤保险，是国家规定企业必须要为员工进行缴纳的一个险种，雇主险是，不强制的，企业自愿可以为员工进行缴纳的一个险种。保障的范围不同：工伤保险是，当被保人在工作中遭受到意外伤害或患职业病时，保险公司会进行理赔。雇主险是当工伤、职业病发生后，即使企业有为员工缴纳社保，但按照劳动法规定，企业仍然需要承担相关的医疗费用，并负责经济赔偿责任。
2022-05-25
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有运费险的话自己寄出去还是上门好？
- 有运费险的话自己寄出去还是上门好，可以根据自己的实际需求来予以决定：
如果是自己寄出去的话，那么通常需要消费者先自己垫付运费，等到商家收到商品，确认收货之后，运费险才会自动发起理赔，理赔金则会直接打入消费者购物的支付账户中。因此，如果自己愿意先垫付运费的话，可以选择自己寄出去。
如果是菜鸟上门寄件，那么一般是由天猫/菜鸟垫付账户先行垫付运费的，也就是说，消费者通过上门寄件，在线支付运费时，会由天猫/菜鸟垫付账户在线直接抵扣运费，而无需消费者自己先垫付运费，只是后续运费险发起理赔，就不会再理赔到消费者的账户中了。因此，如果不想要自己先垫付运费的话，可以选择上门取件。
不过，无论是自己寄出去还是上门，运费险都是按照消费者和商家两地之间快递的首公斤运费进行理赔的。因此，若是商品较重，那么超出了首公斤部分所对应的运费，还需要消费者自行承担。
2022-05-24
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医疗险腺样体手术可以报销吗？
- 医疗险腺样体手术一般可以报销，不过会有一些限制：
1.医疗险一般可以对被保险人因为疾病或者意外而发生的合理且必要的医疗费用进行报销，而腺样体手术很显然是因为疾病而发生的合理且必要的医疗费用，且被保险人术后往往还需要住院治疗，所以医疗险通常可以予以报销。但是医疗险一般有免赔额、报销比例等方面的限制，所以若是被保险人因为腺样体手术而发生的医疗费用未超过免赔额，那么其实也是无法获得报销的；
2.如果是仅仅保障意外医疗的意外险，那么一般无法对腺样体手术而发生的医疗费用进行报销；
3.如果是基本医保，那么一般可以对腺样体手术而发生的医疗费用进行报销，不过其通常也有起付线、报销比例等方面的限制，而且只能对医保范围内的医疗费用进行报销。
2022-05-20
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拍片子可以用医疗保险报吗？
- 拍片子是否可以用医疗保险进行报销，需要看实际情况：
1.如果是城镇职工医保，那么一般不能对拍片子而发生的医疗费用进行报销，因为拍片子属于自费医疗费用，不在医保范围内，需要参保人自己承担。但是如果医保卡的个人账户里面有钱的话，可以使用医保个人账户直接支付拍片子的钱；
2.如果是城乡居民医保，则无法对拍片子的钱进行报销；
3.如果是商业医疗保险，则如果是看门诊的时候发生的拍片子医疗费用，那么虽然可以用医疗保险进行报销，但是因为拍片子的钱通常不会很多，所以大多数情况下，是无法超过免赔额的，因此其实也无法进行报销。但如果是门急诊险的话，其免赔额较低，甚至有的门急诊险没有免赔额，所以只要发生的拍片子医疗费用超过了门急诊险的免赔额，就可以予以报销。此外，如果是在住院期间发生的合理且必要的拍片子医疗费用，那么一般可以用商业医疗保险进行报销。
2022-05-19
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靶向治疗医疗保险报销吗？
- 靶向治疗医疗保险是否可以报销，需要看实际情况：
1.如果是基本医保，包括职工医保、城乡居民医保等，那么可以对纳入了医保范围内的靶向药进行报销；
2.如果是商业医疗保险，那么如果是在住院期间，被保险人必须使用医院的靶向药，进行靶向治疗，那么商业医疗保险一般是可以予以报销的。但是如果医院里面没有靶向药，需要被保险人自己在外面的药店里面购买靶向药，那么只有含有特药保障的医疗保险，才能对靶向药医疗费用予以报销，且只能对自己保障范围内的靶向药医疗费用进行报销。而如果不在医疗险的特药保障范围内，或者是没有特药保障的医疗险，那么自然是不予报销的。
此外，医疗保险在报销时，通常还有起付线或免赔额等方面的限制。因此，若是被保险人发生的相关医疗费用没有超过起付线或免赔额，那么也是不予报销的。
2022-05-19
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两家保险可以同时报销吗？
- 两家保险是否可以同时报销，需要看实际情况：
1.如果两份保险均为报销型保险，比如两份医疗险，那么可以同时报销，但是不能重复报销。也就是说，如果已经先用一份医疗险报销了被保险人发生的相关医疗费用，那么再使用第二份医疗险报销时，是不能对第一份医疗险已经报销过的医疗费用再次进行报销的，而只能对第一份医疗险还未报销过的医疗费用进行报销。而且两份医疗险加起来报销的医疗费用，不能超过被保险人实际花费的医疗费用；
2.如果两份保险均为定额给付型保险，比如两份重疾险，那么可以重复报销，比如若被保险人罹患恶性肿瘤，那么是可以申请两份重疾险理赔两份保险金的。但是，如果是赔付未成年人的身故保险金，那么两份重疾险加起来理赔的金额：十岁以下不得超过二十万，十岁至十七岁不得超过五十万；
3.如果一份是报销型保险，一份是定额给付型保险，比如一份医疗险，一份重疾险，那么在同时满足两份保险的赔付条件下，两份保险可以同时进行赔付。比如若被保险人罹患恶性肿瘤，那么可以先用医疗险报销相关医疗费用后，再申请重疾险理赔一笔保险金。
2022-05-19
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保险公司自费药都不赔吗？
- 保险公司自费药不一定不赔，还需要看实际情况：
1.车险：一般不对自费药进行赔偿，但是如果车主有附加投保医保外用药责任险，那么发生保险事故后，第三者因为受伤而导致发生的医保外自费医疗费用，保险公司是可以按照保险合同约定进行赔偿的；
2.医疗险：部分医疗险仅保障社保内医疗费用，不过也有部分医疗险可保自费医疗费用，但即便如此，也通常只是可以对被保险人发生的合理且必要的自费医疗费用进行报销，而不报补药等自费药；
3.重疾险：属于定额给付型保险，只要被保险人罹患保险合同约定疾病且达到理赔条件，就可以赔，而不会区分被保险人是否有使用自费药；
4.意外险：一般可保意外身故或伤残、意外医疗等，但大多不保自费药，比如如果被保险人被狗咬导致需要打狂犬疫苗，那么因为狂犬疫苗属于自费药，所以意外险是不赔的，但被保险人因为被狗咬而发生的清洗、处理的医疗费用，意外险则还是可以予以报销的。
2022-05-18
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天灾保险公司赔偿吗？
- 天灾保险公司是否赔偿，需要看实际情况，比如：
1.财产保险：一般可对因为天灾而导致的被保财产受损进行赔偿；但是保险合同约定除外的财产损失，比如古玩、文件、账册等因为天灾而受到的损失，保险公司通常不予赔付；
2.农业保险：严格意义上来说也属于财产险的一种，可对种植业、畜牧业、林业、渔业在生产过程中因为遭受自然灾害等保险事故而受到的损失进行理赔；
3.车险：如果车主有投保车损险，那么一般可对被保车因为地震、暴风、暴雨、泥石流等天灾而导致的损失进行赔偿；但若未投保车损险，那么是无法获得赔偿的；
4.人身保险：比如重疾险、医疗险等，因为天灾属于不可抗力，为意外，所以若是被保险人因为天灾而导致发生保险合同约定事故，保险公司是可以进行赔偿的；
5.人寿保险：以被保险人的生存或死亡作为保险金给付条件，因此，若是被保险人因为天灾而导致身故或残疾，一般可以获得赔偿。
2022-05-18
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有运费险但是自己先垫付了运费还会退吗？
- 有运费险但是自己先垫付了，运费是还会退的。
有运费险但还需自己先垫付，一般是指消费者申请退换货之后，自行寄回商品，因此还需消费者自己先垫付运费，而只要消费者按照购物平台要求上传了正确的物流单号，那么等到商家收到商品之后，运费险就会自动发起理赔，理赔金一般会直接打入消费者的支付账户中，有的购物平台的理赔金则是会打入购物平台的账户中，比如拼多多运费险理赔款会打入多多钱包中、京东运费险会打入京东钱包中等，不过一般都是可以自行提现的。
需要注意的是，运费险理赔一般是按照消费者寄出地址和商家收货地址这两地之间、快递的首公斤运费进行理赔的，所以若是商品的重量较重，那么超出了首公斤所对应的运费，一般还需要消费者自行承担。但如果是因为商家的原因而导致退换货，那么还可以和商家进行协商，看是否可以由商家承担超出首公斤的运费。
2022-05-18
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医疗保险报销范围和标准？
- 医疗保险报销范围和标准：如果是社保中的医疗保险报销范围是针对医保目录内的项目进行报销；分为住院和门诊报销；如果是商业保险中的医疗险，以条款为准；百万医疗险是有一般医疗和重疾医疗保障；一般是扣除免赔后，100%报销。
2022-05-18
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