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保险理赔
  • 学平险可以报销补牙费用吗?
    学平险不可以报销补牙费用。补牙费用严格意义上来说属于整容整形手术,因此是不在学平险的报销范围之内的。而且在学平险的免责条款中也有明确说明,对于牙科医疗费用,包括拔牙、补牙、种植牙、洗牙、牙齿正畸以及其他牙科范围内的医疗费用,学平险均不予报销。但是,如果被保险人是因为意外伤害而导致牙齿意外脱落,那么可以使用学平险报销部分医疗费用。

    2022-09-21

  • 甲状腺结节4a保险能理赔吗?
    ​分具体情况来看。在投保重疾险或医疗险的时候,没有进行如实告知,保险公司会拒赔;如果是在等待期内发生需要治疗,保险公司不赔;在如实告知后,责任除外承保,甲状腺相关疾病不赔;重疾险不赔甲状腺结节,但是因其产生的医疗费可以通过医疗险报销。

    2022-09-21

  • 交通事故可以走意外保险吗?
    交通事故可以走意外保险。若交通事故是意外发生的,不是被保险人本意想要发生的,也不是被保险人故意导致发生的,那么可以用意外保险进行赔偿。意外保险属于商业保险,只要被保险人发生保险事故,那么保险公司都可以承担理赔责任,但是理赔时,还需注意一些细节,比如报销医疗费用时:若被保险人是无责方,那么医疗费用的报销责任应是第三方责任,也就是应当由有责方承担报销责任,意外保险对于这部分的医疗费用不报销。

    2022-09-19

  • 学平险可以报销斜视手术吗?
    学平险不可以报销斜视手术。因为斜视手术严格意义上来说属于眼部整形手术,在学平险的免责范围内,保险公司是不会报销相关医疗费用的。而且斜视大多是先天性疾病,也属于学平险的免赔范围内。

    2022-09-19

  • 幼儿园买的保险怎么报?
    幼儿园买的保险可通过以下方式报:拨打保险公司热线报案;准备理赔材料,如医疗费用报销一般需门诊病历本、出院小结等;提交理赔材料给保险公司;如果案件有异常,保险公司会调查;审核员审核材料并确定理赔方案;上报审核结果并签批;保险公司进行理赔;理赔完毕,结案。

    2022-09-19

  • 保险和基本医保可以同时报销吗?
    保险和基本医保是否可以同时报销,还要看具体是什么险种,比如:如果是定额给付型保险,比如重疾险,那么被保险人只要同时符合重疾险和医保的理赔报销条件,就可以同时理赔报销。如果是报销型保险,比如商业医疗险,那么商业医疗险和医保可以同时报销,但不可以重复报销。也就是说,如果被保险人发生住院医疗费用,那么使用医保报销相关医疗费用后,再使用商业医疗保险报销时,只能对医保还没有报销的医疗费用进行报销。

    2022-09-19

  • 学平险报销需要什么资料?
    学平险报销需要的资料,具体如下:意外医疗理赔需要身份证、银行卡、保单、关系证明、意外事故证明、住院门诊病历资料、费用总清单、医保结算单以及检查资料。疾病住院医疗理赔住院全套资料,疾病诊断书、住院费用明细、发票、身份证、银行卡等。身故理赔资料需要三证等。

    2022-09-16

  • 保险被拒赔以后还能再申请理赔吗?
    可以,需要分具体情况来看,具体如下:理赔材料不全拒赔,补齐材料即可;保险公司拒赔理由不充分,可以申诉继续理赔;医保卡外借拒赔,证明无相关疾病可以申请;因实际治疗中存在问题导致拒赔,提供证据后申诉,然后申请理赔。

    2022-09-15

  • 好医保长期医疗意外死亡赔吗?
    ​不赔,好医保长期医疗意外死亡不赔,但是可以赔意外医疗治疗费用。好医保长期医疗险的保障内容包括了一般医疗费用保障和重大疾病医疗费用保障,若因意外或疾病产生的医疗费可以按合同约定进行报销。

    2022-09-15

  • 隐瞒病史投保10年了出险能赔吗?
    不一定:如果是医疗险,那么隐瞒病史投保10年了出险,保险公司一般是不赔的;如果是其他的长期保险产品,比如重疾险,那么有两年不可抗辩条款。比如若是10年后被保险人出险的疾病就是隐瞒的疾病或者与其有关,那么保险公司还是可以拒绝理赔的;但若是10年被保险人出险的疾病并非隐瞒的疾病且与其无关,大多数情况下,保险公司是可以承担理赔责任的。

    2022-09-14