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保险理赔
  • 保险公司不赔付怎么办?
    保险公司不赔付可先看是否符合理赔条件,然后找保险公司协商,若无果,可向银保监会等部门投诉或提起诉讼,具体如下:看自己是否符合理赔条件,若不符合则拒赔正常;前往保险公司协商看是因何拒赔;向相关机构投诉,包括银保监会等;找仲裁,程序简单;法院诉讼,维护权益;媒体投诉,用群众力量获助。

    2022-10-08

  • 学平险理赔要调查吗?
    学平险不一定会调查,但若出现理赔金额巨大、投保后不久便出险等情况,保险公司通常会调查。学平险理赔会调查的情况有:理赔金额巨大:调查投保动机;投保后不久便出险:通过调查排除骗保风险;理赔频率过于频繁:保险公司会给予特别关注;一过等待期便申请理赔:需排除带病投保嫌疑;短时间内投保多份高额保险,有骗保嫌疑。

    2022-10-08

  • 同时买了几份保险可以报销吗?
    同时买了几份保险可以报销,但是不一定可以重复报销,具体如下:如果几份保险都是报销型保险,那么可以同时报销,但不可以重复报销;如果几份保险都是定额给付型保险,那么可以重复理赔;如果几份保险中有的是定额给付型保险,有的是报销型保险,那么只要被保险人同时满足两份保险的报销理赔范围,就可以重复报销理赔。

    2022-10-08

  • 保险理赔时效超过了如何处理?
    保险理赔时效超过了,可以和保险公司协商理赔,或向银保监会投诉,走法律程序等,具体如下:如果超过报案时间,那么保险公司不能以“理赔时效超过了”为由拒绝理赔;如果超过保险诉讼时效,则保险公司可不理赔。不过仍可和保险公司协商理赔,协商无果,则可走法律程序;如果保险公司超过了理赔时效未理赔,那么可联系保险公司确认原因、向银保监会投诉等。

    2022-10-08

  • 病历写错导致保险拒赔怎么办?
    病历写错导致保险拒赔,可以先和医生协商更改,找医务科处理,或找权威医学鉴定中心申请鉴定或走法律程序,具体如下:如果在住院期间发现病历上面有错误,那么直接找主治医生修改即可;如果已经出院,那么可以要求医生修改并加盖好公章;如果已经因为病历而导致保险公司拒赔,医院也不愿意修改,那么可以找到当地的权威医学鉴定中心申请鉴定,或者走法律程序。

    2022-10-08

  • 好医保长期医疗险意外伤害赔付吗?
    ​一般可以赔,好医保长期医疗意外伤害可以赔。但是只是报销因意外伤害产生的治疗费用,属于合理且必需的费用,在扣除免赔后按一定比例进行报销,其中好医保长期医疗保证续保6年版是扣除1万免赔后按照100%比例报销,额度有200万。保证续保20年版扣除1万免赔额进行100%报销,额度是400万。

    2022-10-08

  • 学平险出院后多久才能理赔?
    ​学平险出院后通常是在7-30个工作日内进行报案理赔。根据保险条例的相关规定只要是被保人是在两年以内报案,都是有效的,保险公司不会因此而拒绝赔付。但如果超过2年没有报销,那么就视为投保人/被保险人自动放弃申请报销,保险公司无需承担报销责任。

    2022-10-08

  • 买了寿险5年突然意外去世怎么办?
    买了寿险5年突然意外去世,可以申请寿险的理赔,按照寿险合同约定的额度进行赔付。寿险分为定期寿险、定额终身寿险和增额终身寿险,每个类型的赔付额度会有不同,详情是:定期寿险有效期内身故赔基本保额;定额终身寿险是身故赔基本保额;增额终身寿险保险期内身故赔有效保额。

    2022-10-08

  • 学平险出院一年还能报吗?
    ​学平险出院一年还能报销。学平险在申请报销时,建议在出院后的72小时内报案并申请报销,如果超过2年没有报销,那么就视为投保人/被保险人自动放弃申请报销,保险公司无需承担报销责任,2年内则都可以进行合理范围内的报销。

    2022-10-08

  • 学平险和城乡居民医保可以同时报销吗?
    学平险和城乡居民医保可同时报销,但需先用居民医保报销且医疗费用不能重复报,但身故和残疾可重复赔,报销流程是:发生保险事故后报案;根据要求准备理赔材料;出院时在医疗机构用居民医保报销;被保险人垫付医保不报销的费用;将理赔材料交给保险公司;审核通过后理赔;理赔完毕结案。

    2022-09-28