潍坊惠民保
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潍坊惠民保怎么报销?
- 潍坊惠民保报销是分为“一站式理赔”和“非一站式理赔”两类,具体情况如下:一站式结算是参保人在潍坊市内基本医疗保险定点医疗机构,发生的符合理赔条件的医保范围内的,出院结算时,和潍坊惠民保与基本医疗保险同步一站式结算。非一站式结算是参保人发生符合理赔条件的医疗费用,实行线下手工理赔。参保人可以到参保所在地医保服务大厅提交理赔申请材料。
2023-02-09
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潍坊惠民保医保外可以报销吗?
- 潍坊惠民保医保外的药品费用是可以报销的。其中,特定合理药品费用超过2万的部分,能报销60%,最高能报50万。特殊高额耗材费用扣除2万元免赔额后,赔付40%,赔付限额为30万。
2021-10-08
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潍坊惠民保赔付比例是多少?
- 潍坊惠民保无论是医疗费用报销,还是高额特药报销,最高赔付比例都不超过80%,其中医保内住院自付费用10万以下,才按照65%比例赔,要达到个人自付50万以上,才赔95%,一般的疾病是很难获赔的;另外特定药品才赔60%,报销比例低。
2021-10-08
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潍坊惠民保既往症可以报销吗?
- 潍坊惠民保既往症是可以赔付的。惠民险种都不限健康状况投保,但是有些险种规定了既往症不赔。这款产品也规定了既往症,但是照样赔,相当于没有健康条件限制,投保更加宽松。比如投保前已经确诊患有癌症,这款照样可赔,只是赔付比例有所降低。
2021-10-08
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潍坊惠民保既往症可以投保吗?
- 潍坊惠民保既往症是可以投保的,只是需要注意患有约定既往症的人群,对应报销项目的报销比例会降低。需留意医保内门诊慢性病自付费用中既往症必须投保前在基本医保办理门诊慢性病备案;特定高额药品费用既往症必须在投保前已患符合特定高额药品适应症的疾病。
2021-10-08
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潍坊惠民保保什么?
- 潍坊惠民保提供住院医疗费用保险金。医保报销后,医保目录内个人自付超过 1.8 万的部分,能按比例进行报销,最高可报销150万。
提供慢性病门诊医疗保险金。医保目录内个人自付超过 1.8 万的部分,惠民保能报销70%,需注意既往症患者只能报销40%。
提供医保目录外住院药品和高耗材费用保险金,其中,特定合理药品费用超过2万的部分,能报销60%,最高能报50万。
2021-10-08
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潍坊惠民保怎么理赔?
- 潍坊惠民保的理赔流程非常简单。如果是在潍坊市医保定点医疗机构发生的符合理赔条件的医疗费用,在医院端直接由医保系统实时结算赔付待遇,不需要再向保险公司申请理赔。
2021-09-17
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潍坊惠民保是什么?
- 潍坊惠民保是一款普惠型商业补充医疗险,由潍坊市医保局、财政局、卫健委等7个市政府部门指导、中国人民财产保险等9家保险公司共同承保,专门为潍坊人推出的惠民保险。
2021-09-17
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潍坊惠民保可以报自费药吗?
- 潍坊惠民保可以报销医保外药品费用,最高50万额度,对于癌症患者来说,这项责任还是很实用的。并且,对于在潍坊市医保定点医疗机构发生的符合理赔条件的医疗费用,在医院端直接由医保系统实时结算赔付待遇,不需要再向保险公司申请理赔。
2021-09-17
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潍坊惠民保保障范围是什么?
- 潍坊惠民保提供住院医疗费保险金和慢性病门诊医疗费保险金,合计最高可以报销150万元。提供医保目录外住院药品保险金和高耗材费用保险金最高能报50万。提供特定高额药品费用保险金,年度赔付限额为100万元。提供特定特殊疗效药品保险金,最高能报销30万。
2021-09-17
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