广州穗岁康
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广州穗岁康保险怎么报销?
- 广州穗岁康保险一般可以按照以下方式进行报销:
1.一站式结算:参加了广州市基本医保的被保险人,在广州市医保定点医疗机构住院、进行门诊特定病种和普通门急诊治疗所发生的医疗费用,可以直接在定点医疗机构通过广州市基本医保信息系统结算后,符合穗岁康保险范围内的医疗费用,也可以一并报销结算;
2.零星理赔:不符合一站式结算的、穗岁康的保险范围内的医疗费用,可由理赔申请人通过“穗岁康”公众号或者承保保险公司的公众号线上申请理赔,比如可在“穗岁康”公众号的菜单栏进入理赔服务,提交理赔资料和证明,经过保险公司的审核结算后,属于穗岁康报销范围内的医疗费用,会直接打入被保险人指定的银行账户中;
3.在广州市就医或者异地就医,但没有进行医保结算的医疗费用,在符合广州市基本医保政策规定的前提下,若被保险人因为特殊原因未能及时进行医保联网结算,那么还需要被保险人携带好理赔资料前往广州市各医保分中心服务大厅申请报销理赔。
2022-05-06
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穗岁康保险现在还可以买吗?
- 不可以买了,穗岁康保险的参保时间为2021年11月1日0时起至2021年12月31日24时止。
投保穗岁康期间内完成投保且扣费成功的被保险人,经承保公司确认承保后,“穗岁康”保障时间自2022年1月1日0时起至2022年12月31日24时止。
穗岁康除了对住院,特定门诊可以进行报销外还对见义勇为人员提供人身伤害医疗费用补偿,同时增加10万元报销保障;对指定精神分裂症患者,使用长效针剂费用补偿,100%报销,无免赔额。
2022-03-18
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穗岁康和重疾险的比较?
- 比较如下:
1、保障范围不同:广州穗岁康可报销社保目录外住院费用外,还提供了住院费用、特定门诊、住院合规药品检验费、院外特效药以及特殊药材的赔付。重疾险是一款赔付型的保险要以投保人患保险范围内疾病为前提进行给付理赔金。
2、投保门槛不同:穗岁康不限年龄/户籍/健康状况/职业,均可投保,例如广州市户籍人员、广州市办理居住证满两年人员等,而重疾险是需要符合健康告知,和投保年龄的人进行投保。
3、缴费年限和保障期限不同:穗岁康交费几百元就可以保障一年,而重疾险可选择分为趸交或者是年交月缴,交费金额较高,可以保终身或定期。
4、承保公司不同:穗岁康承保公司由中国人寿广东省分公司、平安养老、人保财险等保险承保,重疾险通常只有一家保险公司进行承保。
2022-03-17
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穗岁康定点医院有哪些?
- 广州中医院大学第一附属医院、南方医科大学第五附属医院、广州市番禺区中心医院、广州市第一人民医院南沙医院,中山大学肿瘤防治中心,广州医科大学附属第二医院,广东省中医院芳村医院,广州市增城去人民医院,等。
这款产品的报销范围比较广,不仅能保医保目录内的住院/门特医疗费用,而且还能报销医保外的药品费、检查费以及相关医用耗材费用。穗岁康实行医保定点医院“一站式”结算,即在广州全市各家医保定点医院中,“穗岁康”参保人出院结算费用时,符合赔付条件的将直接由医保系统实时结算,参保人直接享受“穗岁康”赔付待遇,无需收集资料再向承保公司申请理赔,最大限度方便参保人。但穗岁康的免赔额是比较高额,各项责任的免赔额都是独立的。
2022-03-17
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穗岁康保险怎么赔付?
- 穗岁康保险的赔付主要分为“一站式”结算和零星理赔两种。“一站式”结算,被保险人无需垫付属于“穗岁康”支付的费用另外申请理赔。被保险人在定点医疗机构打印医疗费用结算单可查看“穗岁康”相关结算信息,
2021-12-03
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穗岁康保险在哪里买?
- 穗岁康保险可以直接在“穗岁康”公众号进行投保,不过只有广州市医保参保人员以及其他医疗保障人员(含省、市、区分级管理的医疗保障人员,本市行政区域内单位自行管理的医疗保障人员)、广州市户籍人员、广州市办理居住证满两年人员、经广州市有关部门认定的在广州市行政区域内见义勇为人员才能参保。
2021-12-03
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穗岁康保险怎么买?
- 穗岁康保险是广州市民专属的普惠型商业补充健康保险,广州市的社会医疗保险参保人员(包括广州市职工医保、居民医保参保人员)以及广州市其他医疗保障人员,按照自愿原则,都可以按规定参加穗岁康保险。
2021-12-03
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穗岁康保险保什么病?
- 穗岁康保险,主要能对保障范围内的医疗费用进行报销,不管是由于哪种疾病导致产生的,因意外伤害导致的也能保障。只要费用符合该险报销条件,承保公司就会按照保险合同约定的进行保障报销。没有报销次数、疾病种类的限制。
2021-02-08
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穗岁康免赔额1.8万是什么意思?
- 穗岁康免赔额1.8万就是指,在保险期间内,属于某一项保障范围内的,需要由被保险人自行承担支付的1.8万元费用,也就是一项保险责任内,保险公司不进行保障报销的自费部分,即自付费用需要超过这个1.8万元,保险公司才有的赔。
2021-02-05
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穗岁康保险怎么报销?
- 穗岁康是专属于广州人的补充医疗保险,对于住院和门特基本医疗费用,扣除免赔额后,可报销80%;对于门诊药品费用,最高可报销30万元;对于住院合规药品费用和检验检查费用,扣除1.8万元免赔额后,可报销剩余自费部分的70%。
2021-02-05
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