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外地就医深圳社保能报销吗?

2024-06-252:34周婷
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外地就医深圳社保是可以报销的,不过需要在加入联网结算平台的市外定点机构使用。关于深圳基本医疗保险的异地就医报销相关情况如下:

1.异地住院以及普通门诊均可使用基本医疗保险统筹基金直接结算报销,享受异地就医待遇。

2.长期异地就医备案或市外转诊情况下,在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用市内、市外报销支付比例一致。

职工基本医保一档参保人在一级以下医院、二级医院、三级医院住院支付报销比例分别是94%、92%、90%。职工基本医保二档及居民医保参保人在一级以下医院、二级医院、三级医院住院的支付报销比例分别是92%、91%、90%。退休人员、年满60周岁及以上人员住院支付报销比例为95%。

职工基本医保和居民基本医保的普通门诊报销比例为:一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%,另外,退休职工参保人的普通门诊统筹基金支付比例相应提高5%。

3.异地急诊抢救的情况,在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用支付比例按照市内就医支付比例的90%支付。

4.其它临时外出就医情形下,在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用按照市内就医支付比例的80%支付,其中在省内异地联网定点医疗机构直接结算的住院基本医疗费用按照市内就医支付比例的90%支付。

5.市内、市外就医的医保统筹基金年度最高支付限额合并计算。

职工基本医疗保险一档参保人基本医疗保险统筹基金支付限额最高不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的6%(退休人员为7%),其中在二级以上医院、专科医院的支付限额最高不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的3%(退休人员为3.5%)。

职工基本医疗保险二档参保人、居民基本医疗保险参保人基本医疗保险统筹基金支付限额最高不超过本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%。

以上,就是关于外地就医深圳社保能报销吗的具体内容介绍。

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