1、报销门槛高:免赔额1万元,比如阑尾炎手术、腺状体肥大手术的常见的一些门诊小手术或住院医疗,通过社保报销之后,自费大几千,不到1万元,但是百万医疗险免赔额1万元,基本用不上,可能无法完全转嫁给保险公司。 百万医疗险的理赔率较低,可能无法满足预期的赔付需求;
2、重疾绿通无法进入三甲医院:百万医疗险都覆盖了重疾绿通服务,医疗资源就那么多,发展的速度远远跟不上医疗险的开发,重疾绿通可以协助医院,但是在某种程度上会退而求其次;
3、免责有不合理:大部分百万医疗险针对各类瓣膜、晶体、支架、义肢都是责任除外的,假设如果意外发生了双腿切除,义肢不报销有些不合理;
4、核保严格,责任除外很多:一些小疾病不是太大的问题,但是保险公司为了严格把持理赔风控,往往是责任除外,如乳腺增生其实如果控制得很好,发生乳腺癌的概率很小很小,而这类女性疾病投保,会除外整个乳腺部位的责任,将来发生乳腺癌不赔;
5、就医环境普通:百万医疗险只限于二级以上甲等医院的治疗,而且只是就医的普通部门,人满为患,走廊都是患者,普通部门的医疗资源也并不富余;
6、质子重离子治疗是否能排上号:作为顶级的肿瘤放射治疗技术,不少百万医疗险对于质子重离子治疗只限于上海质重中心,如果只有一家医院,基本是排不上队的情况,但是癌症发病率非常快;
7、一般不报销异地就医费用:除了众安尊享E生医疗险系列,其他百万医疗险都不覆盖比如患者的交通费(飞机、火车、大巴等)+住宿费;
8、外购药报销有局限性:只限于癌症,而且恶性肿瘤外购药一般仅限30天,可是高发的疾病不仅仅限于癌症;
9、只报销合理且必需的住院费用:合理且必须举个例子,可以用国产药解决的,但是客户如果觉得进口药很好,让医生开进口药,这个情况下,是有可能不报销的。