医疗险为什么会被拒赔？

医疗险被拒赔的几大理由如下：

1.不在保障范围内

每个保险产品都有自己的保障范围，保险条款上都会写得很清楚，超过这个范围，保险公司不会进行赔付，医疗险的保障范围主要包括责任内住院医疗、特殊门诊费用、门诊手术费用、住院前7日（含住院当日）后30日（含出院当日）内的门急诊医疗费用，如果是普通门诊，且不在住院前7日（含住院当日）或后30日（含出院当日）内的门急诊医疗费用，是不能赔付的。

2.等待期内出险

为了防止带病投保、恶意投保，保险公司都会给本公司出售的医疗险产品设置一个等待期，在等待期内出险所产生的医疗费用，保险公司是不会给予理赔的，一般来说，医疗险的等待期通常为30-180天，具体的期限需要大家在投保时留意合同上的具体时间，有些产品对于意外导致的医疗责任是没有等待期的，同时续保也是没有等待期的。

3.既往症

既往症，是指在保险合同生效前罹患的，并且被保险人已知或应当知道的有关疾病，医疗险对于这类既往病症一般都是不提供保障的，即使出险，也是不会进行赔付的，所以投保人在投保时身体有一些问题，但是不确定自己能不能购买这款产品的，一定要及时咨询专业的人员。

4.免责条款里的情形

保险合同当中，都有一个专门的免责条款，凡是免责条款当中约定的情形，都是保险公司不承担赔偿责任的情况，假设医疗险的免责条款中会规定遗传性疾病不赔，那么，凡是遗传性疾病造成的医疗费用，保险公司都会不会给予报销。

5.没有超过免赔额

比如大部分的百万医疗险都会有一个免赔额，比如1万元、1.5万元等等，也就是说，在医保报销之后，自费金额没有超过一定额度，百万医疗险就不会给予报销，假设生病后产生了医疗费用5万元，医保报销了4.2万元，自费金额为0.8万元，而百万医疗险的免赔额是1万元，那么就没有办法报销了，需要自己来承担剩余的0.8万元。

6.医院不符合要求

医疗险对就诊医院是有限制的，具体要求都会在合同中明确说明，对于大部分医疗险来说，只有被保险人在公立二级及以上的医院普通部就医，才会给予理赔，如果是在公立医院的特需部、国际部就医，或者是私立医院就医，那么就很难用医疗险报销医疗费用了。

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