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买重疾险后哪些情况会拒赔?

2023-12-272:14付嘉慧
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1.投保时未如实告知自己的身体状况。被保险人出险后,保险公司在理赔前会进行严重的审核,如果发现被保险人投保前健康状况与健康告知不符,那么保险公司将会将其作为拒赔的理由,并且保险公司有权拒赔。

2.疾病不在保障范围内。重疾险的保障范围有限,常见的28种高发重疾一般都会在内,其他的疾病不在产品保险范围内的不会进行报销,因此,大家在投保前,一定要详细阅读保险条款,清楚知道产品覆盖的疾病有哪些,避免后面给自己带来一些不必要的麻烦。

3.在等待期内出险。重疾险产品的等待期一般有90天或180天,保险公司设置等待期是为了防止带病投保的行为出现,有的保险产品规定在等待期出险,保险公司不承担理赔责任,有的理赔严格的产品规定在等待期出现症状,在等待期后出险,保险公司也不承担保险责任。

4.未在规定的时间内到保险公司进行备案。被保人最好在发现自己可以进行理赔的时候,就立即到保险公司进行备案,并尽快申请理赔,因为部分重疾险的报案时限为30天以内,以免错过时间无法进行理赔,而给自己带来一些损失。

5.没有按期缴纳保险费。如果没有按时缴纳保险费用,也会遭到保险公司的拒赔,超过2年的时候,保单就会失效了。

6.没有提供必要的材料。当被保人的理赔材料没有准备充分时,或者没有达到理赔的条件,那么也有可能会被保险公司拒赔。

7.被保险人未在指定的公立医院进行就诊。按照保险合同的相关规定,有些产品明确规定必须在保险合同中指定的医院进行就医,如果没有的也会被拒保。

8.有违法犯罪的行为。例如在故意杀人,过失杀人,酗酒等情况下出险,那么,保险公司也不会进行理赔。

9.他人代签名。保险合同具有法律效力,所以签名需要保险人本人签名才有效。

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