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惠民保怎么理赔?

2023-09-072:20向梦霞

惠民保一般可以一站式理赔,或在线上申请理赔,具体如下:

1.一站式理赔:适用于医疗费用报销,被保险人可以在出院时通过医院的结算窗口直接进行报销理赔。也就是可以先用基本医保报销后,再使用惠民保进行报销,通常可以一起在医院结算窗口报销。

2.线上申请理赔:

(1)如果医疗费用报销无法实现一站式理赔,那么可以直接在惠民保公众号申请报销。比如长沙惠民保可以在“长沙惠民保”公众号申请报销,在菜单栏点击“理赔入口”后选择“理赔申请”,点击进入,按照页面要求上传理赔影像材料即可。保险公司审核通过,即可进行报销理赔。需要注意的是,有的惠民保会规定理赔金额大于一定数额时,必须邮寄理赔材料原件给保险公司后才能申请理赔。

image.png

(2)如果是特定药品医疗费用理赔,那么一般需要在线上申请理赔。以长沙惠民保为例,可以在“长沙惠民保”公众号申请报销,具体流程如下:

A、点击“理赔申请”;

在“长沙惠民保公众号”的菜单栏点击“理赔入口”后选择“理赔申请”,根据页面提示上传特药理赔材料即可。

image.png

B、等待审核;

保险公司会对理赔材料进行审核,并确定使用药品的合理性,以及是否符合保险责任规定。

C、选择领药方式;

工作人员会联系被保险人,被保险人可自行选择“送药上门”或“自行领取”。如果选择“送药上门”,则工作人员会确定送药上门的时间并发送领药凭证,被保险人耐心等待即可。如果选择“自行领取”,则工作人员会发送送药凭证,被保险人自行携带好身份证、送药凭证等有效材料前往指定药店领取药品即可。

以上步骤操作环境:

手机型号:小米12

系统版本:MIUI 13

微信APP版本号:VerSion8.0.41

标签: 医疗险 保障 保险
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