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住院保险公司理赔流程?

2023-06-261:48王晶

住院保险公司理赔流程如下:

1、报案:在医院住院治疗时,及时向相应保险公司报案,可以拨打保险公司的客服热线,或者登录保险公司的微信公众号进行报案,或者找到自己购买保险时的保险咨询顾问让其帮忙报案;在报案时工作人员会简单询问一些问题,大家如实回答即可。

2、准备好需要的理赔资料,理赔材料包括:

(1)门诊医生开出的病历记录

(2)有医院盖章的诊断证明

(3)医院财务处开出的医疗费用发票(需要盖章)

(4)所有住院期间费用的总清单

(5)出入院的相关记录、住院证、所有手术的相关记录、身体检查详细报告单

(6)出险人和投保人的身份证

(7)保单的原件、医保记录本

(8)保险公司赔付给资金的银行卡。 

比较传统的提交资料方式是,按照保险公司的要求,寄送到指定的地址。不过,目前很多保险都可以直接提交电子档资料了,这个需要根据具体的产品和要求来定,大家可以提前了解一下。

3、理赔资料审核:保险代理人在收到理赔材料之后,会对材料进行审核,如果材料属实并且没有遗漏的话,就可以进行理赔了;如果有问题的话,保险公司会进行告知,在一周内进行修改或者补齐材料即可。

4、领取理赔款:只要大家的情况符合保险公司的理赔条件,审核通过之后,由保险公司上级审核部门批复并盖章。没有问题的话,保险公司就会开始办理理赔手续,并在办理完理赔手续后的一周左右,保险公司会把保险金全额以汇款或者转账的方式支付给参保人,到时候大家注意查收即可。

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