门诊看了400可以报销吗？

可以，但要分情况来看：居民医保，普通门诊最高报销400元；职工医保，在职最低1800元起报销，报销的比例是50%；商业医疗险，报销医疗费累计超过2000元以上部分。

1.居民医保：

居民医保包含普通门诊、门诊治疗重症（慢性）疾病待遇、城乡大病医疗保险，门诊治疗重症（慢性）疾病待遇、城乡大病医疗保险的起付线较高一般为几千到一万不等，400元只能走普通门诊报销。

以普通门诊待遇为例：

居民在社区卫生服务中心(无医疗等级的）、乡镇卫生院、社区卫生服务站和村卫生室就诊不设起付标准,其他医疗机构的门诊起付标准年度累计200元。居民医保基金支付比例为50%，年度支付限额400元。符合生育政策的门诊产前检查医疗费用与普通门诊医疗费用合并计算,执行普通门诊有关规定。

举个很简单的例子：

首次在门诊看病花费了100元，那么这些费用均需要自费

第二次看病花费了250元，那么根据年付起付线200元来算，小蓝有150元是可以按照50%的比例报销，即可以享受150*50%=75元的报销优惠，最后需要自付175元。

第三次看病花费了800元，因为年度支付限额是400元，即当年度最多可享受到的优惠金额是400元，则本次小蓝可享受到400-75=325元的报销，即最后需要自付475元。

在门诊的累计400元消费用光后，当年度小蓝门诊看病买药均需要自费。

2.职工医保

在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

3. 商业医疗险

商业医疗险分为意外伤害医疗保险、住院医疗保险，其中意外医疗险通常100免赔，报销100%，意外受伤看门诊花费400，可以报销300左右；住院医疗险通常不带有疾病门诊责任或意外门诊责任，意味着常规产品是报不了的。

总结：门诊花费400元，居民医保和商业医疗险有可能报销，职工医保通常报不了，除非刷医保卡。

广告

?x

热门工具为你精选，投保无忧

更多

1000+产品评测

您选的产品坑不坑，答案在这里

立即使用

核保查询

身体已患病，如何带病投保

立即使用

千款产品导航

仅需1分钟，快速获悉产品优缺点

立即使用

保险知识库

能解答你投保前中后90%的疑问

立即使用